Classificatie van bronchiale astma volgens de ernstniveaus.
Ernstniveaus | Symptomen gedurende de dag | Symptomen 's nachts | Longfunctie |
1: met tussenpozen | ≤ 2 x / week | ≤ 2 x / maand | FEV1 of PEF ≥ 80% van de doel-PEF-variabiliteit <20%. |
2: Aanhoudend, mild | <1 x / d | > 2 x / maand | FEV1 of PEF ≥ 80% van de doel-PEF-variabiliteit 20-30%. |
3: Aanhoudend, matig | Dagelijkse | > 1 / week | FEV1 of PEF60-80% van doelPEF-variabiliteit 20-30%. |
4: Aanhoudend, ernstig | Aanhoudend | veelvuldig | FEV1 of PEF <60% van doelPEF-variabiliteit> 30%. |
Legende
- FEV1 (expiratoire capaciteit van één seconde of geforceerde expiratoire volume).
- PEF (piekstroom, PEF, PEF-waarde, piek expiratoire stroom).
Classificatie door astmacontrole
Classificatie van bronchiale astma (GINA-richtlijn 2007) Beoordeling van astmacontrole bij kinderen van 5 tot 11 jaar.
Controleparameters | Classificatie van astma controle (kinderen van 5-11 jaar. | |||
Goed beheerd | Gedeeltelijk gecontroleerd | Ongecontroleerde | ||
Verminderd | Symptomen gedurende de dag | ≤ 2 dagen / week, maar niet vaker dan één keer per dag | > 2 dagen / week of meer dan eens op ≤ 2 dagen / week. | Continu gedurende de dag |
'S Nachts wakker worden | ≤ 1 keer / maand | ≥ 2 keer / maand | ≥ 2 keer / week | |
Verstoring van normale activiteit | Niet beperkt | Beperkt | Heel beperkt | |
Gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA) voor symptoomcontrole (niet voor preventie van door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie, EIB) | ≤ 2 dagen / week | > 2 dagen / week | Meerdere keren per dag | |
Longfunctie | ||||
FEV1- of piekstroommeting | > 80% normale waarde / persoonlijk beste waarde | 60 tot 80% standaardwaarde / persoonlijk beste waarde | <60% standaard / persoonlijk record | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 tot 80% | <75% | |
Risico's | Exacerbaties die orale systemische glucocorticoïdtherapie vereisen | 0 tot 1 / jaar | ≥ 2 / jaar | |
Let op de ernst en het interval sinds de laatste exacerbatie (ziekte-episodes) *. | ||||
Aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen | Bijwerkingen kan in intensiteit variëren van geen tot zeer onaangenaam tot zorgwekkend. Het intensiteitsniveau correleert niet met het specifieke controleniveau, maar moet worden meegenomen in de algemene afweging van risico's. |
Het controleniveau is gebaseerd op de meest ernstige beperking of risicocategorie.
- Capaciteit van één seconde (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volume in 1 seconde; Geforceerd volume van één seconde).
- Piekstroom (PEF; engl.: Expiratoire piekstroom; expiratoire piekstroom).
Classificatie van astma ernst bij kinderen van 5-11 jaar.
Controleparameters | Classificatie van astma ernst bij kinderen van 5-11 jaar. | ||||
Intermitterend | Aanhoudend | ||||
Licht | Medium | streng | |||
verslechtering | Symptomen gedurende de dag | ≤ 2 dagen / week | > 2 dagen / week, maar niet dagelijks | Dagelijkse | Continu gedurende de dag |
'S Nachts wakker worden | ≤ 2 keer / maand | 3-4 keer / maand | > 1 keer / week, maar niet 's nachts | Vaak 7 keer / week | |
Verstoring van normale activiteit | Niet beperkt | Enigszins beperkt | Enigszins beperkt | Heel beperkt | |
Gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA) voor symptoomcontrole (niet voor preventie van door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie; Engelse door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie, EIB) | ≤ 2 dagen / week | > 2 dagen / week, maar niet dagelijks | Dagelijkse | Meerdere keren per dag | |
Longfunctie |
|
|
|
|
|
Risico's | Exacerbaties die oraal systemisch glucocorticoïd vereisen therapie. | 0-1 / jaar | ≥ 2 / jaar | ||
Let op de ernst en het interval sinds de laatste exacerbatie (ziekte-episodes). | |||||
De ernstcategorie kan voor de patiënt in de loop van de tijd variëren in frequentie en ernst. | |||||
Het relatieve jaarlijkse risico op exacerbatie kan verband houden met FEV1. |
Legende
- Capaciteit van één seconde (FEV1; Engl: Forced Expiratory Volume in 1 seconde; Gedwongen volume van één seconde).
- Piekstroom (PEF; engl.: Expiratoire piekstroom; expiratoire piekstroom).
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Classificatie van de ernst van astma bij adolescenten (of ≥ 12 jaar) en volwassenheid.
Controleparameters | Classificatie van de ernst van astma bij adolescenten (of ≥ 12 jaar) en bij volwassenen | ||||
Intermitterend | Aanhoudend | ||||
Licht | Medium | streng | |||
Bijzondere waardevermindering Normale FEV1 / FVC: 8-19 jaar: 85% 20-39 jaar: 80% 40-59 jaar: 75% 60-80 jaar: 70%. | Symptomen overdag | ≤ 2 dagen / week | > 2 dagen / week maar niet dagelijks | Dagelijkse | Continu gedurende de dag |
'S Nachts wakker worden | ≤ 2 keer / maand | 3-4 keer / maand | > 1 keer / week, maar niet 's nachts | Vaak 7 keer / week | |
Verstoring van normale activiteit | Niet beperkt | Enigszins beperkt | Enigszins beperkt | Heel beperkt | |
Gebruik van kortwerkende bèta-agonisten (SABA) voor symptoomcontrole (niet voor preventie van door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie, EIB) | ≤ 2 dagen / week | > 2 dagen / week, maar niet> 1 tijd / dag | Dagelijkse | Meerdere keren per dag | |
Longfunctie |
|
|
|
|
|
Risico's | Exacerbaties die oraal systemisch glucocorticoïd vereisen therapie. | 0-1 / jaar | ≥ 2 / jaar | ||
Let op de ernst en het interval sinds de laatste exacerbatie (ziekte-episodes). | |||||
De ernstcategorie kan voor de patiënt in de loop van de tijd variëren in frequentie en ernst. | |||||
Het relatieve jaarlijkse risico op exacerbatie kan verband houden met FEV1. |
Legende
- Capaciteit van één seconde (FEV1; Engl: Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde; Geforceerd volume van één seconde).
- Piekstroom (PEF; engl.: Expiratoire piekstroom; expiratoire piekstroom).
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Ernstig astma [richtlijnen: S3-richtlijn]
volwassenen:
Bij behandeling met maximale dosis inhalatiecorticosteroïden (ICS) en ten minste één extra langwerkende medicatie (langwerkend bèta-2-sympathicomimeticum of montelukast) of orale corticosteroïden (OCS)> 6 maanden / jaar, moet ten minste één van de het volgende is van toepassing of zou van toepassing zijn als de therapie werd verminderd:
- Luchtwegobstructie: FEV1 <80% van instelpunt (FEV1 / FVC <LLN).
- Frequente exacerbaties: ≥ 2 exacerbaties van corticosteroïden in de afgelopen 12 maanden;
- Ernstige exacerbaties: ≥ 1 exacerbatie met ziekenhuisopname of beademing in de afgelopen 12 maanden;
- Gedeeltelijk gecontroleerde of ongecontroleerde astma.
Kinderen en adolescenten:
Wanneer add-on therapie met een LAMA of een monoklonaal antilichaam moet permanent worden gegeven (> 6 maanden) en / of een hoge ICS dagelijks dosis moet worden toegediend tijdens een geschikte en adequate therapie met als doel een goede astmacontrole.