Therapie | Mondlijster

Therapie

De meest voorkomende behandeling van mond zweren is de inname van een zogenaamd antimycoticum voorgeschreven door een arts. Dit is een medicijn dat de aanwezige schimmels doodt of op zijn minst hun groei of voortplanting remt (dit omvat bijv Nystatin, Amfotericine BFluconazol). Aangezien de spruw een ruimtelijk beperkte besmetting is met Candida albicans, is het gewoonlijk voldoende om het antimycoticum plaatselijk toe te dienen, zodat zuigtabletten, mond spoeloplossingen of direct besprenkelen met een pipet worden vaak gebruikt. Als de spruw aanhoudt ondanks correcte toediening van het geneesmiddel of als andere slijmvliezen (bijv. In het maagdarmkanaal) ook worden aangetast, kan een systemische behandeling met antischimmeltabletten worden overwogen.

Infectie

Baby's zijn onderontwikkeld immuunsysteem bij de geboorte. Dit leidt tot een verhoogde verspreiding van de schimmel door contact met Candida albicans tot een leeftijd van 6 maanden. De manieren van infectie zijn veelzijdig.

Bij gezonde volwassenen kan de schimmel in bepaalde delen van het lichaam worden aangetroffen zonder daar opgemerkt te worden, zoals de immuunsysteem bestrijdt het zodanig dat het zich niet kan verspreiden. Sommige vrouwen hebben bijvoorbeeld Candida albicans in hun vagina zonder er ooit last van te hebben gehad. Tijdens de geboorte kan de pasgeboren baby besmet raken met deze ziekteverwekker.

Omdat, zoals reeds beschreven, de immuunsysteem van een pasgeborene is nog niet volledig functioneel, dit leidt vaak tot spruw in de mond en keelgebied. De moeders tepel is ook een mogelijke infectiebron voor de zuigeling, aangezien de ziekteverwekkers zich daar ook kunnen nestelen. Tijdens het geven van borstvoeding worden de ziekteverwekkers vervolgens opgenomen door de moeder tepel in de mond van de baby.

Jeukende, schilferige of mogelijk glimmende rode tepels zijn vaak een teken van een Candida-infectie van de tepel​ Het is ook mogelijk dat de ziekteverwekker onmerkbaar in de mond van de volwassene aanwezig is. Als een ouder bijvoorbeeld een gevallen fopspeen in de mond stopt om deze schoon te maken, kan de ziekteverwekker zich in de mond van de baby verspreiden.

Een andere veel voorkomende oorzaak van spruw bij baby's is slechte hygiëne. Speelgoed, bijtringen of andere voorwerpen die in de mond van de baby worden geplaatst, kunnen Candida albicans op hun oppervlak dragen als ze niet zorgvuldig zijn schoongemaakt. In de meeste gevallen is de infectie onschadelijk.

Bij baby's, net als bij volwassenen, manifesteert de spruw zich met een karakteristieke witte laag op het slijmvlies van de mond en tong​ Bovendien kan orale spruw leiden tot zwakte in het drinken van de baby of een lichte oorzaak veroorzaken koorts​ Om deze redenen moet een kinderarts worden geraadpleegd als er een vermoeden bestaat.

De behandeling van de baby met spruw is eenvoudig, maar het kan 3 weken duren voordat de infectie volledig is verdwenen. Om de infectie op voorhand te voorkomen, zijn er enkele eenvoudige gedragsregels. Het is bijvoorbeeld raadzaam om gevallen spenen te vervangen en, in het algemeen, dingen die de baby in zijn mond stopt regelmatig grondig schoon te maken of te steriliseren. Het is ook raadzaam om vóór de geboorte een bestaande infectie in de vagina van de moeder te bestrijden om infectie tijdens de geboorte te voorkomen.