Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bekijken) [centrale cyanose (blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen / tong)]
- Huid en slijmvliezen
- Bij kinderen:
- Toename van de sagittale thoracale diameter (borst diameter van voren naar achteren) met hyperinflatie.
- Thoracale retracties (jugulair, intercostaal, epigastrisch) bij acute ademnood
- Auscultatie (luisteren) van de hart- [tachycardie (hartslag te snel:> 100 slagen per minuut)].
- Onderzoek van de longen
- Auscultatie (luisteren) van de longen [tachypneu, ademhalingsfrequentie:> 20 ademhalingen / min; uitademing (“bij uitademing”) piepende ademhaling, langdurige uitademing; droge reeksen (RG's); inspiratory (“on inademing“) Gratis Cave: stil borst/stil long (sterk verzwakte ademhalingsgeluiden tot geen ademhalingsgeluiden) als gevolg van expiratoire ("bij uitademing") instorting van de bronchiolen (kleinste takken van de bronchiën) tijdens de acute astma aanval. Hierdoor raken de longen overmatig opgeblazen (wordt ook wel dynamisch long hyperinflatie of "luchtinsluiting") door de ingeademde lucht die is opgesloten in de longblaasjes (kleine luchtzakjes in de longen). De longen werken dus als een ‘geluiddemper’.]
- Bronchofonie (controle van de transmissie van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van de long weefsel (bijv. in longontsteking (differentiële diagnose)) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig): bijv. in borstvliesuitstroming en pneumothorax (differentiële diagnoses), longemfyseem (mogelijke gevolgen)). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar is over het aangetaste longgebied tot afwezig, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Percussie (tikken) van de longen [hypersonorisch tikgeluid: geluid met zeer helder, vol timbre; box tone bij pneumothorax (differentiële diagnose)]
- Vocale fremitus (testen van laagfrequente geleiding; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem te zeggen terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van longweefsel (egeg in longontsteking (differentiële diagnose)) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; bij verminderde geluidsgeleiding (sterk verzwakt of afwezig: in borstvliesuitstroming en pneumothorax (differentiële diagnoses), longemfyseem (mogelijke gevolgen)). Het resultaat is dat het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
- Inspectie (bekijken) [centrale cyanose (blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen / tong)]
- Neurologisch onderzoek [hyperventilatiesyndroom / disfunctie van de ademhaling met ventilatie van de longen verhoogd boven de behoefte, wat vooral voorkomt in conflictsituaties (differentiële diagnose)]
- Gezondheids controle
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
