Brandwonden: therapie

Afhankelijk van de ernst van het letsel, dient de hulpdienst onmiddellijk te worden gebeld na het redden van de patiënt uit de gevarenzone (alarmnummer 112).

Let op:

  • Bij brandwonden, in tegenstelling tot brandwonden, dient kleding altijd onmiddellijk te worden verwijderd.
  • Bij brandwonden mag de verbrande kleding niet worden verwijderd.

Principes van preklinische zorg

  • Redding uit de gevarenzone en daaropvolgende acties:
    1. Elimineer snel elke verdere blootstelling aan hitte. Dit betekent bijvoorbeeld het volledig uitkleden van een jong kind als hij of zij hete thee over zich heen heeft gegoten. De kleding kan nog warm doorweekt zijn water​ Kleding geplakt aan de huidmoet echter worden overgelaten.
    2. Kleine brandwonden / brandwonden: getroffen huid gebied voor max. 10 minuten met lauwwarm lopend water (20 ° C) koel; alternatief een extremiteit koelen met natte handdoeken (20 ° C).
    3. Vloeistofvervanging van VKOF (verbrand lichaamsoppervlak) van 10%, of voor een transporttijd van meer dan 30 minuten, max. 10 ml / kgKG / uur.
    4. Grote brandwonden / brandwonden (> 15% van VKOF) en tijdens de kindertijd: koeling therapie vanwege een risico van hypothermie wordt niet aanbevolen.
    5. Baby: verwijder natte kleding en neem maatregelen om de warmte vast te houden.
    6. Wondgebieden: Dek af met een met metaal bekleed verband voor brandwonden. Opmerking: Vochtige verbanden mogen niet worden gebruikt op grote wonden en ook niet wanneer er risico op onderkoeling bestaat!
  • Beveilig vitale functies
  • Basisexamen / anamnese
  • 1-2 perifere toegangen voor onmiddellijke infusietherapie.
  • Hittebehoud bij grote brandwonden / bij kleine brandwonden koelen * direct na brandwonden mogelijk
  • Lokale steriele wondbehandeling, geen reiniging
  • Indien nodig vroege intubatie / beademing

* Voor het koelen van een klein gebied brandwonden, gebruik een koele kraan water, Maar niet koud leidingwater (ongeveer 20 ° C).

Criteria voor opname in een centrum voor ernstige brandwonden (gewijzigd van).

  • Tweedegraads brandwonden van> 15% van VKOF; kinderen: 10% van VKOF.
  • 3e graads brandwonden van> 10% van VKOF; kinderen:> 5% van VKOF.
  • Brandtrauma van graad II of III, maar met een risicofactor:
    • Lokalisatie op het gezicht, hand, voet, oksel of te groot gewrichten, anogenitaal.
    • Brandtrauma veroorzaakt door elektrische stroom
    • Inademing trauma, inclusief trauma's die verband houden met kleine externe brandwonden (bijv. explosie-ongelukken)
  • Alle thermische verwondingen 4e graad
  • Brandwonden bij kinderen <8 jaar / volwassenen> 60 jaar.
  • Brandwonden bij personen met ernstige reeds bestaande aandoeningen

Opmerking: kinderen onder de bovenstaande indicaties voor een centrum voor ernstige brandwonden moeten worden doorverwezen naar een gespecialiseerd brandwondenziekenhuis.

Medische benodigdheden

  • Steunkousen, verbanden afhankelijk van de omvang en lokalisatie van de brandwond.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd:

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Vroeg fysiotherapie om mobiliteit te behouden va met gezamenlijke betrokkenheid.

Psychotherapie