Kwaadaardig fibreus histiocytoom: diagnostische tests

Verplicht diagnostiek van medische apparatuur.

  • Conventionele radiografie van het aangetaste lichaamsgebied, in twee vlakken - om de mate van tumorgroei te beoordelen; kwaadaardig (kwaadaardig) fibreus histiocytoom is meestal goed afgebakend en kan calcificaties bevatten
  • Computertomografie (CT; cross-sectionele beeldvorming (röntgenfoto's genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde evaluatie)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (botvernietiging / vernietiging?), Groeisnelheid (agressiviteit), en om skip-metastasen te detecteren (nabijgelegen metastasen)
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde dwarsdoorsnedebeeldvorming (met behulp van magnetische velden, dwz zonder röntgenstralen)) - voor het bepalen van de locatie, grootte en omvang van de tumor (infiltratie van weke delen? Intramedullaire verspreiding in de beenmerg​ Betrokkenheid van het wervelkanaal?) en voor de detectie van overslaan metastasen (metastasen in de buurt).
  • Echografie (echografisch onderzoek), indien nodig - om voelbare (voelbare) massa's in het retroperitoneum (ruimte achter het peritoneum op de rug naar de wervelkolom) of buik (buikholte) te karakteriseren

Diagnose van verspreiding ("stadiëring") (metastase?) - als de vermoedelijke diagnose van een bot tumor is bevestigd.

  • Computertomografie van de thorax (thoracale CT) - om op afstand te detecteren metastasen in de longen (90%), lever (1%).
  • Skelet- scintigrafie (nucleair geneeskundige procedure die functionele veranderingen in het skeletstelsel kan vertegenwoordigen, waarbij regionaal (lokaal) pathologisch (pathologisch) verhoogde of afgenomen botremodelleringsprocessen aanwezig zijn) - om te detecteren metastasen in andere delen van het skelet (8%).
  • Indien nodig, positronemissietomografie (PET) - om metastasen op afstand te detecteren.

Lodwick-classificatie

Door middel van de Lodwick-classificatie kan worden beoordeeld of de tumor goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) is op een Röntgenstraal​ Bovendien is het geschikt voor de beoordeling van progressie bij agressief gedrag van de tumor. Een index voor de groeisnelheid van de bot tumor of een ontstekingsproces is de reactie zichtbaar op de Röntgenstraal, dwz de botstructuur wordt lokaal, regionaal of diffuus door de tumor gewijzigd. De zichtbare vernietigingspatronen worden ingedeeld in de volgende hoofdgroepen:

Rang Groei percentage Bot vernietiging Waardigheid Bot tumoren
Grade I Puur geografisch (omschreven); grens definieerbaar
  • A
Zeer langzaam groeiend Sclerose (pathologische verharding van hier: weefsels) en scherpe grens goedaardig Chondroblastoom, enchondroom, fibreuze botdysplasie, niet-assificerend fibroom, osteoïd osteoom
  • B
Langzaam groeiend (verplaatsend) Opgezette botten> 1 cm en / of geen sclerose actief goedaardig Reuzenceltumor
  • C
Gemiddelde groeisnelheid (lokaal invasief) Totale compacte penetratie (compacta = buitenste marginale botlaag). agressief goedaardig chondro-, osteo-, fibrosarcomen
Graad II snelgroeiend Geografisch, met door motten aangevreten / doordrongen (zonder respect voor anatomische grenzen) component overwegend kwaadaardig Chondrosarcoom, fibrosarcoom, kwaadaardig fibreus histiocytoom, metastasen, osteosarcoom
Graad III zeer snelgroeiend puur door motten aangevreten of doordringende vernietiging kwaadaardig Het sarcoom van Ewing

De classificatie is met name geschikt voor tumoren van een lang of klein bot. Het is echter noch gevoelig noch specifiek, zodat verdere diagnostische maatregelen meestal onmisbaar zijn.