Braken tijdens de zwangerschap (Hyperemesis Gravidarum): medicamenteuze therapie

Therapeutisch doelwit

Verbetering van symptomatologie

Therapie aanbevelingen

  • De volgende zijn therapie aanbevelingen op basis van ernst.

Ernst 1

  • Voedingsadvies ev. dieetveranderingen:
    • Mager
    • Rijk aan koolhydraten
  • Regelmatig kleine maaltijden
  • Ochtendmaaltijd liggend in bed
  • Vermijd:
    • Zure voedingsmiddelen
    • Onaangename geuren
  • Psychosomatische zorg, indien nodig
  • Medicamenteuze therapie met anti-emetica

Ernst 2

  • Vroege opname
    • Eliminatie van mogelijke braken (braken) -inducerende prikkels door absolute voedselonthouding
    • Elektrolytvervanging (natrium, kalium, calcium).
    • Volume vervanging ongeveer 3,000 ml / dobbelsteen (bijvoorbeeld 1,500 ml Ringer-oplossing + 1,500 ml glucose oplossing 5-10% + multivitamine administratie).
    • Parenterale afgifte van koolhydraat- en aminozuuroplossing (ongeveer 8,000-10,000 kJ / die).
    • Anti-emetica (drugs tegen misselijkheid en braken, zie hieronder).
    • Evtl.Sedatieven

Deze therapeutische maatregelen kunnen worden verminderd met het gelijktijdige begin van een langzame dieet, na compensatie voor exsiccose (uitdroging), evenals elektrolyt en andere metabolische ontsporingen. De frequentie van braken moet <3 / die zijn. De volgende zijn de middelen / medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt:

  • Vitamine B6 (pyridoxine).
  • Antihistaminica (medicijnen die de effecten van de endogene neurotransmitter histamine verzwakken of omkeren door histaminereceptoren te blokkeren) - zoals dimenhydrinaat, difenhydramine, doxylamine of meclozine
  • Anti-emetica (medicijnen die zijn ontwikkeld om misselijkheid en braken te onderdrukken) - zoals:

If braken is ongevoelig voor therapie, een proces tegen diazepam of hydrocortison kan worden geprobeerd.

Verdere opmerkingen

  • Odansetron-gebruik in het eerste trimester (derde trimester van zwangerschap) ging gepaard met een licht verhoogd risico op een kloof lip en gehemelte (LKGS-spleten). Cardiale misvormingen (misvormingen van de hart-) en het algemene misvormingsrisico was niet verhoogd.

Fytotherapeutica

  • Gemberpreparaten

Zie ook onder “Verder therapie'.