Bof Oorzaken en behandeling

Symptomen

De ziekte begint aanvankelijk met koorts, verlies van eetlust, ziek voelen, spierpijn en hoofdpijn en leidt typisch tot pijnlijke ontsteking van de speekselklieren aan een of beide zijden. De oorspeekselklieren kunnen zo opgezwollen raken dat de oren naar buiten uitsteken. Andere mogelijke symptomen en complicaties zijn onder meer ontsteking van de testikels, bijbal of eierstok, ontsteking van de pancreas, hart- spier en centraal zenuwstelsel betrokkenheid bij hersenen or hersenvliesontsteking en gehoorverlies. Infectie tijdens vroege zwangerschap kan leiden tot abortus. Asymptomatische subklinische infecties komen ook vaak voor.

Oorzaken

De oorzaak van de ziekte is infectie met de bof virus, een zeer besmettelijk, omhuld, enkelstrengs RNA-virus van de paramyxovirusfamilie dat repliceert in de bovenste luchtwegen. Het heeft affiniteit voor klier- en zenuwweefsel en wordt overgedragen als een druppel infectie of door direct contact met besmet speeksel. Mensen zijn de enige bekende gastheer. De incubatietijd is ongeveer twee tot drie weken en de ziekteduur is ongeveer twee weken. Patiënten kunnen besmettelijk zijn vlak voor en tijdens het begin van de symptomen.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld door medische behandeling op basis van het klinische beeld van de ziekte en laboratoriummethoden. De vergroting van de oorspeekselklieren kan ook worden veroorzaakt door andere infectieziekten, tumoren, medicijnen en Syndroom van Sjogren.

Behandeling

Bedrust wordt aanbevolen. Omdat er geen oorzakelijke behandeling is met antivirale middelen drugs nog beschikbaar is, is de therapie symptomatisch, inclusief antipyretische geneesmiddelen en pijnstillende geneesmiddelen zoals paracetamol en NSAID's. Het gebruik van ontstekingsremmend glucocorticoïden is controversieel. Het gebruik van interferonen wordt genoemd in de literatuur.

het voorkomen

Een levend vaccin met verzwakte de bof virus is beschikbaar voor preventie (virus parotitis vivus). Het BMR-vaccin beschermt tegen mazelen, de bof en rodehond en wordt gegeven aan zuigelingen van 12 maanden en ouder in totaal twee keer zien MMR-vaccinatie.