Vreetbui syndroom is een eetstoornis die wordt gekenmerkt door eetaanvallen. Tijdens een aflevering worden grote hoeveelheden voedsel gegeten. Patiënten ervaren vaak verlies van controle (het gevoel niet te kunnen stoppen met eten of geen controle te hebben over de hoeveelheden die worden gegeten). De eetafleveringen treden meestal op in afwezigheid van getuigen.
Binge Eating Disorder
Het eten is gewoonlijk snel, zonder hongergevoel, en willekeurig, waarbij in korte tijd veel meer voedsel wordt geconsumeerd dan gezonde mensen onder vergelijkbare omstandigheden zouden eten. Dit wordt vaak gevolgd door schuldgevoelens, schaamte en depressieve stemmingen. Eetbuien verschilt van boulimia nervosa bij afwezigheid van het compenserende gedrag dat kenmerkend is voor de laatste (bijvoorbeeld zelfopgewekt braken, misbruik van laxeermiddelen en / of dehydrators) na de eetbui. Eetbuien treft ongeveer twee procent van de bevolking. De meeste mensen hiermee eetstoornis zijn te zwaar Eetbuien kunnen echter ook voorkomen bij mensen met een normaal gewicht. Ongeveer twintig tot veertig procent van de matig tot ernstig zwaarlijvige mensen die voor een therapeut komen zwaarlijvigheid hebben eetbuistoornis Eetbuien komen iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (verhouding circa 3: 2). Zwaarlijvige mensen met eetbuistoornis zijn vaak te zwaar eerder (al jeugd) dan "normale" zwaarlijvige mensen. Ze doorlopen meestal ook meer fasen van gewichtstoename en -verlies (jojo-effect).
Eetbuien: oorzaken
De oorzaken van eetaanvallen zijn nog onduidelijk. Ongeveer de helft van de getroffenen heeft er last van Depressie op een bepaald punt in hun leven. Het is echter onduidelijk of de Depressie is een oorzaak of gevolg van de eetstoornis Er is ook niet per se een verband. Veel patiënten melden dat gevoelens van angst, verdriet, woede, verveling of andere negatieve gevoelens een eetaanval uitlokken. Het effect van een dieet op de ontwikkeling van eetaanvallen eetstoornis is ook nog onduidelijk. Verschillende onderzoeken suggereren dat herhaaldelijk streng dieet (rigide controle) eetaanvallen kan veroorzaken. Ongeveer de helft van de getroffenen lijdt echter al aan eetaanvallen voordat ze met een dieet beginnen.
Eetbuien: symptomen en tekenen
Veel mensen eten soms te veel, en velen hebben herhaaldelijk het gevoel dat ze meer hebben gegeten dan zou moeten. Alleen het eten van grote hoeveelheden voedsel betekent echter niet dat iemand ook last heeft van een eetbuistoornis. De volgende symptomen horen bij een eetbuistoornis:
- Regelmatige afleveringen van eetaanvallen, waarbij in korte tijd veel meer voedsel wordt gegeten dan andere mensen onder vergelijkbare omstandigheden zouden eten.
- Tijdens eetbuien, vaak gevoel van controleverlies (niet in staat om te controleren wat of hoeveel wordt gegeten).
- Enkele van de volgende gedragingen of gevoelens: aanzienlijk sneller eten dan normaal. Eten tot op het punt van een ongemakkelijk gevoel van volheid. Grote hoeveelheden voedsel innemen, ook al is er geen fysiologische honger. Alleen eten, uit schaamte over de ingenomen hoeveelheden. Na te veel eten, walging van jezelf, neerslachtigheid en / of schuldgevoel.
Eetbuien komen ook voor in boulimia nervosa. In tegenstelling tot mensen die aan eetaanvallen lijden, vertonen boulimics zuiveringsgedrag, vastend of overmatig sporten. Deze gedragingen zijn "tegenmaatregelen" voor een verhoogde calorie-inname en zijn bedoeld om gewichtstoename tegen te gaan. Dergelijke tegenmaatregelen ontbreken bij eetaanvallen.
Eetbuien: gevolgen en complicaties
De belangrijkste fysieke complicaties zijn ondergeschikt aan zwaarlijvigheid: type II suikerziekte mellitus, hypertensie, cardiovasculaire ziekte en dyslipidemie. Eetbuien kunnen ook psychologische complicaties veroorzaken. Getroffen personen worden zwaar belast door de voorwaarde Velen hebben al zelfstandig geprobeerd om eetaanvallen te verminderen, vaak alleen op korte termijn gelukt. De spanning en lijden als gevolg van de eetstoornis kan dat wel leiden aan patiënten die niet langer in staat zijn om hun werk of sociale verplichtingen na te komen. Te zwaar mensen met een eetbuistoornis voelen zich vaak slecht over hun eetgedrag, zijn te veel bezig met hun gewicht en figuur en vermijden sociale contacten. Deze intrekking kan leiden De meesten schamen zich en proberen hun stoornis voor andere mensen te verbergen.
Eetbuien: therapie en behandeling
Personen met een eetbuistoornis die geen overgewicht of slechts matig overgewicht hebben, moeten een dieet voor gewichtsverlies vermijden, aangezien een strikt dieet de eetstoornis kan verergeren. Velen hebben echter aanzienlijk overgewicht en lijden aan secundaire lichamelijke ziekten. Voor deze mensen, het verliezen van gewicht en het stabiliseren van het gewicht zijn belangrijke behandeldoelen. Voor de meeste mensen - of ze nu willen afvallen of niet - wordt een behandeling aanbevolen die specifiek op hun eetstoornis is gericht. Eventueel gewichtsverlies kan worden bereikt na behandeling van de eetstoornis. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat het voor mensen met eetaanvallen moeilijker is om in een afslankprogramma te blijven dan voor mensen met overgewicht zonder de eetstoornis. Ze hebben ook de neiging om sneller weer aan te komen als de eetaanval niet eerst wordt behandeld. Daarom moet de eetstoornis specifiek worden behandeld voordat wordt geprobeerd af te vallen.
Verschillende benaderingen van behandeling
Er zijn verschillende benaderingen voor behandeling. Eerder onderzoek toont aan dat cognitieve-gedragstherapie en interpersoonlijke therapie kan leiden tot een vermindering van eetaanvallen. In cognitievegedragstherapie, leren individuen technieken en strategieën om hun eetgedrag te volgen en te veranderen, en ze leren reageren op moeilijke situaties (als alternatief voor eetaanvallen). Interpersoonlijk therapie richt zich op huidige interpersoonlijke (interpersoonlijke) relaties zonder specifiek eetgedrag aan te pakken. Medicatiebehandeling met antidepressiva kan ook nuttig zijn en een afname van eetaanvallen veroorzaken. Medicijnen zijn echter minder effectief als ze alleen worden gebruikt dan psychotherapeutische benaderingen. Ze mogen alleen in combinatie worden gebruikt.
Preventieve maatregelen
Vermijd rigide diëten: het aanbod aan diëten wordt voortdurend groter. Velen lijken heel logisch; het is begrijpelijk dat mensen met overgewicht bereid zijn om een passend dieet te volgen. Veel van de hongerdiëten werken op de lange termijn echter niet. Hun zwakte is dat ze geen rekening houden met het setpoint, emotionele reacties op een dieet, individuele verschillen in normaal gewicht en de onredelijkheid van het afslankideaal. Rigide diëten die in korte tijd relatief veel gewichtsverlies opleveren op basis van een onevenwichtige dieet pose een volksgezondheid risico. Eetbuien kunnen een direct gevolg zijn van honger. Hoe meer pogingen worden ondernomen om de voedselopname te beperken, hoe groter de neiging tot eetaanvallen. Vaak wordt de fout van het overslaan van een maaltijd (in de zin van het inhalen van een maaltijd) begonnen na een eetaanval. Dit programmeert automatisch het volgende controleverlies. Vergelijk met flexibele controle over eetgedrag. Personen met een eetbuistoornis die geen overgewicht of slechts matig overgewicht hebben, dienen een dieet te vermijden, aangezien een strikt dieet de eetstoornis kan verergeren. Veel mensen met een eetbuistoornis hebben echter ook aanzienlijk overgewicht en lijden aan de fysieke gevolgen ervan. Voor hen is gewichtsverlies en daaropvolgende stabilisatie soms een belangrijk behandeldoel. Gewichtsverlies kan volgen op een specifieke behandeling voor de eetstoornis. Overgewicht erkennen: de setpoint-theorie beschrijft dat alle mensen een normaal gewicht hebben. Dit wordt bepaald door een combinatie van genetische en voedingsfactoren. Het instelpuntgewicht wordt gehandhaafd door de interactie van een verscheidenheid aan biologische factoren. Deze factoren betekenen dat het voor een bepaalde persoon alleen mogelijk is om comfortabel en functioneel te zijn binnen een beperkt gewichtsbereik. Er is veel bewijs in de literatuur dat zwaarlijvigheid is niet het resultaat van een gebrek aan wilskracht, maar voor sommigen is het genetisch bepaald. Dat wil niet zeggen dat obesitas als zodanig onveranderlijk is: op basis van veranderingen in eet- en voedingsgedrag en levensstijl is afvallen mogelijk. De marge waarbinnen dit mogelijk is, lijkt beperkt.
