Primaire hyperparathyreoïdie (pHPT)
Indicaties voor chirurgie bij bevestigde primaire hyperparathyreoïdie:
- Serumcalcium> 3 mmol / l
- Orgaanmanifestaties (zie onder “Symptomen - Klachten”).
- Storing (zie onder “Symptomen - Klachten”).
- Ervaren hypercalcemische crisis (combinatie van hartritmestoornissen/ aritmieën, braken/ braken, misselijkheid/misselijkheid, koorts, uitdroging/uitdrogingpolyurie / vaker plassen, verminderd bewustzijn).
- Mineraalzoutgehalte van bot meer dan 2 SD (standaarddeviatie; standaarddeviatie) onder de geslachtsgebonden norm
- Leeftijd <50 jaar
Bij alle symptomatische patiënten moet een operatie worden uitgevoerd. De adenomateuze vergrote epitheellichamen (> 50 mg in gewicht) worden afzonderlijk verwijderd.
Als er hyperplasie (vergroting) van alle epitheliale bloedlichaampjes is, wordt parathyroïdectomie (verwijdering van pathologisch (pathologisch) veranderde bijschildklieren) uitgevoerd.
Om het lichaam te blijven hebben hormoon van de bijschildklieren, als alle vier de epitheliale bloedlichaampjes vergroot zijn, bewaart de chirurg een deel van het vierde epitheliale bloedlichaampje. Postoperatief, Grensverkeer of calcium niveaus is vereist.
Parathyroidectomie is de enige genezende (genezing als doel) maatstaf voor symptomatische primaire hyperparathyroïdie Het is in 95-99% van de gevallen succesvol.
Het complicatiepercentage is met 1-3% erg laag.
Indicaties voor chirurgie bij asymptomatische patiënten:
- Jonge patiënten
- Zeer uitgesproken hypercalciëmie (calcium overmaat).
- Verminderde nierfunctie
Secundaire hyperparathyreoïdie (sHPT)
Als de onderliggende ziekte niet kan worden genezen en de patiënt symptomatisch is, wordt ook parathyroïdectomie aanbevolen.
Tertiaire hyperparathyreoïdie (tHPT)
De therapeutische benadering van tertiair hyperparathyroïdie met hypercalciëmie (calcium overmaat) is analoog aan primaire hyperparathyreoïdie. osteoclastomen en ectopische mineralisaties gaan langzaam spontaan achteruit na therapie For hyperparathyroïdie Chirurgisch therapie wordt alleen in zeldzame en gemarkeerde gevallen aangegeven.
