Bijbehorende symptomen
Afhankelijk van waar de bult zich bevindt en wat de feitelijke oorzaak is, kunnen verschillende begeleidende symptomen optreden. Als het blauwe plek bevindt zich aan de binnenkant van de pols, buiging van de hand naar de onderarm kan beperkt zijn, zoals de flexor pezen kan worden geblokkeerd door de ruimtelijke eisen van de blauwe plek. Bovendien is een bunion van de vuist misschien niet helemaal mogelijk.
Het buigen van individuele vingers kan ook worden beperkt. Als de bult in de handpalm ligt en diep in het weefsel reikt, zenuwen kan geïrriteerd zijn, afhankelijk van de topografische positie. De mediaan en ellepijp zenuwen kan bijzonder worden beïnvloed.
Dit kan leiden tot symptomen die lijken op carpaal tunnel syndroom met beperkingen van de mediane zenuw - tintelingen en gevoelloosheid in de handpalm, evenals onvoldoende flexie van de duim, wijsvinger en midden vinger. Symptomen van irritatie van de ellepijpzenuw kan worden gevoeld als tintelingen en gevoelloosheid aan de zijkant van de kleine vinger, zoals in het geval van het Loge de Guyon-syndroom. Als de bult op de rug van de hand zit, kan de extensie van de hele hand of van individuele vingers beperkt zijn. Ook hier kan een tintelend of onaangenaam gevoel optreden dat zich uitstrekt tot aan de vingertoppen of ellebogen.
Pijn
In veel gevallen kan een bult pijnloos zijn, maar vaak voelt de huid strak aan. Als pijn optreedt, kan de intensiteit, uitstraling en aard van de pijn sterk variëren. Het karakter van de pijn kan variëren van saai saai tot een scherpe scherpe pijn.
Bovendien kan het bewegingsafhankelijk of permanent zijn. Als het een ganglion, kan het vaak pijnloos blijven. Pijn treedt meestal op wanneer pezen zijn bekneld vanwege de benodigde ruimte of zenuwen worden geïrriteerd door het toenemende weefsel.
Diagnose
De diagnose wordt ondersteund door een meerfasig proces. Ten eerste wordt een vermoedelijke diagnose gesteld op basis van de medische geschiedenis. Het tijdstip van optreden van de bult, pijn en andere symptomen zoals gevoel of bewegingsbeperkingen kunnen op een diagnose duiden.
Als er een vermoeden bestaat van wat de hobbel zou kunnen zijn, worden verdere tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Er zijn bijvoorbeeld opties zoals echografie met een ultrageluid sonde, Doppler-echografie or prik van de forfaitaire. Vooral als een ganglion wordt vermoed op de palm van de hand, de Doppler-echografie wordt gebruikt om te zien of schepen or pezen worden ook beïnvloed. Andere beeldvormende procedures zoals MRT (magnetische resonantie beeldvorming) of CT (computertomografie) kunnen ook in speciale gevallen worden gebruikt.
Behandeling en therapie
Als de bult opzwelt, pijn doet bij aanraking en van kleur verandert als een blauwe plek, je kunt ook een cool pack gebruiken om te helpen. Als een ganglion diagnostisch is bevestigd door echografie, hoeft het niet noodzakelijk te worden behandeld. Zolang het geen ongemak veroorzaakt of esthetisch storend is, kan een ganglion onbehandeld blijven.
Als er echter symptomen optreden, zijn er verschillende mogelijkheden. Ten eerste kan het ganglion worden doorboord en kan de vloeistof worden opgezogen. Daarna, cortisone wordt vaak in de cysteholte geïnjecteerd in een poging om een nieuwe vulling met gewrichtsvloeistof te voorkomen.
Aan de andere kant kan het ganglion in een kleine operatie worden weggesneden plaatselijke verdoving. Een andere optie is het arthroscopisch verwijderen van het ganglion, dat voornamelijk wordt gebruikt voor ganglionen op de rug van de hand. Omdat ganglionen zeer recidiverend zijn, is een verdere operatie na de eerste wellicht mogelijk.
Een ganglion zelf mag in geen geval worden behandeld! Als de bult een breukwordt de verdere procedure bepaald afhankelijk van het type en de locatie van de breuk. De behandeling kan variëren, van chirurgie tot conservatieve therapie met een gips spalk.
