Behandeling / therapie
Als eerste behandelingsstap voor een Clostridium-infectie moet worden geprobeerd de trigger weg te nemen. Dit betekent dat alles antibiotica moet zoveel mogelijk worden stopgezet. Bovendien moet vanwege de diarree-ziekte ervoor worden gezorgd dat er voldoende vloeistof wordt toegevoerd.
Alle medicatie die de darmbeweging remt, moet worden vermeden. Deze omvatten vooral opioïden en de vrij verkrijgbare medicatie voor diarree Imodium. Deze kunnen de ziekte verbergen en verergeren.
Het favoriete medicijn voor een eerste infectie is metronidazol, een antibioticum dat goed werkt tegen clostridia. Zwangere vrouwen en kinderen dienen direct over te schakelen op vancomycine. Bij ernstige infecties wordt vancomycine ook direct of in combinatie met metronidazol gebruikt.
Vancomycine kan in ernstige gevallen ook rechtstreeks in de darm worden toegediend. In het geval van terugkerende infecties, a ontlasting transplantatie kan worden overwogen, aangezien een gezond microbioom de clostridia kan verdringen. Bij complicaties, zoals giftige megacolonkan chirurgische therapie nodig zijn, maar dit gaat gepaard met hoge complicaties.
Duur / voorspelling
Een milde tot matige door Clostridium geïnduceerde diarree kan een paar dagen tot weken duren. Een ernstig beloop met complicaties kan echter ook weken tot maanden op ziekenhuis- en intensive care-afdelingen betekenen. De ziekte is voor ongeveer zeven procent dodelijk vanwege de gevaarlijkere soorten die momenteel op grote schaal worden gebruikt. De kans op een fataal beloop neemt toe met de leeftijd. Na infectie komt herhaling relatief vaak voor.
Verloop van de ziekte
Het verloop van een Clostridium-infectie is erg snel. De getroffenen merken het in eerste instantie op pijn in de buik en slijmerige, stinkende diarree, die heel plotseling begint. Binnen een paar uur of dagen kunnen zich ernstige cursussen ontwikkelen. Dit leidt tot darmobstructie en in sommige gevallen tot ernstige complicaties zoals giftige megacolon en bloed vergiftiging. De genezing duurt meestal langer dan de ontwikkeling, omdat de normale darmflora moet eerst worden herbouwd.
Hoe besmettelijk is de ziekte?
Clostridia behoort tot de sporenvorming bacteriën. Deze sporen zijn zeer goed bestand tegen omgevingsinvloeden en kunnen in ziekenhuizen op oppervlakken achterblijven en mensen gedurende lange tijd infecteren. De overdracht is fecaal-oraal, wat betekent dat de sporen van de darm via de handen naar de mond.
De kans op infectie is daarom zeer hoog, vooral in ziekenhuizen en verpleeghuizen door medisch personeel. Op sommige intensive care-afdelingen zijn zelfs sporen in de lucht waargenomen.
Alle artikelen in deze serie:
