Anthracose (ook wel pneumoconiose van kolenwerkers genoemd) is een long ziekte waarbij stof met kolen wordt afgezet in de longen. De ziekte, die meestal ongecompliceerd is, treedt op wanneer een persoon gedurende een lange tijd lucht inademt die is verontreinigd met roet en kooldeeltjes. De ziekte werd voor het eerst onderzocht aan het begin van de 20e eeuw, toen hij vooral werd aangetroffen bij arbeiders in kolenmijnen.
Wat is antracose?
Anthracosis (uit het Grieks miltvuur, "Steenkool") is een pathologische verandering in de longen. Het is veroorzaakt door inademing van stof dat kolen bevat. Door langdurige, overmatige blootstelling van de getroffen persoon wordt het zelfreinigende mechanisme van de longen overbelast. Het resultaat is dat de roet- en houtskooldeeltjes die met de lucht worden ingeademd zich in de longen verspreiden en vast komen te zitten. De opslag vindt plaats in de longblaasjes (luchtzakjes), de intercellulaire ruimtes van de bronchiën en in de buurt van bloed en weefselvocht schepen, evenals in lymfekanalen en knooppunten. Door de afzettingen worden de longen steeds donkerder van kleur. Anthracose is een vorm van pneumoconiose (Grieks pneuma, "lucht" en konis, "stof"), ook wel pneumoconiose genoemd. Hier de long weefsel reageert op verschillende ingeademde en opgeslagen stof. De individuele soorten pneumoconiose worden gedifferentieerd naar het type stof dat ze veroorzaakt. Het kolenstof zelf dat bij anthracose wordt ingeademd, beschadigt de longen niet. Ook is eenvoudige anthracose meestal niet merkbaar door symptomen. Het kan echter leiden tot andere, ernstigere longaandoeningen.
Oorzaken
De oorzaak van anthracose is inademing van lucht verontreinigd met kolenstof. Vooral mensen die jarenlang in een kolenmijn hebben gewerkt, worden getroffen. Andere bronnen van het veroorzakende kolenstof zijn uitlaatgassen van verbrandingsmotoren en sigarettenrook. Als een persoon gedurende een lange periode zwaar vervuilde lucht inademt met roet en kooldeeltjes, wordt het zelfreinigende mechanisme van de longen overbelast: de bronchiën en bronchiolen (grotere en kleinere takken van het ademhalingssysteem) zijn bekleed met slijm -secretende cellen en trilharen. Het slijm bindt ingeademde verontreinigende stoffen. De trilharen verplaatsen het slijm met de vreemde deeltjes die eraan vastzitten continu uit de longen naar de keel. Daar wordt het ingeslikt of opgehoest. Als het fijnste stof doordringt in de longblaasjes, macrofagen (scavenger-cellen), een deel van de immuunsysteem, opsplitsen. Onder normale omstandigheden reinigen de longen zichzelf op deze manier. Als dit mechanisme echter wordt overbelast, kunnen de stofdeeltjes niet meer worden weggespoeld of afgebroken. Ze verspreiden zich door de longen naar de longblaasjes en blijven vastzitten.
Symptomen, klachten en tekenen
Als het ingeademde kolenstof zich in de longen verspreidt, kan het de luchtwegen sluiten naarmate de ziekte voortschrijdt. De afzettingen verschijnen als kleine vlekjes op borst röntgenstralen. In het geval van eenvoudige anthracose zijn er meestal geen symptomen. Als er een extra ziekte is van de luchtwegenBijvoorbeeld bronchitis, er is meer hoesten en kortademigheid. Dit is vooral het geval bij rokers. Hoesten en kortademigheid komen ook voor bij ernstige antracose. Als anthracose tot emfyseem leidt, lijdt de getroffen persoon aan kortademigheid. In geavanceerd enorm pulmonaire fibrose, die ook door anthracose kan worden veroorzaakt, hoesten en ernstige kortademigheid en zelfs ernstige kortademigheid.
Diagnose en verloop
De diagnose van anthracose wordt gesteld door beeldvormende technieken. De arts maakt röntgenfoto's en voert een computertomografie scan van het borst Anthracose presenteert zich met karakteristieke vlekken in de longen. De ziekte is meestal ongecompliceerd. Bij een klein deel van de getroffenen ontwikkelt het zich echter tot een ernstiger ziekte. Anthracose kan leiden tot de vorming van emfyseem. In dit geval leidt hyperinflatie van de longen tot onomkeerbare schade. Anthracose is ook voorstander van andere long ziekten, vooral massief, progressief pulmonaire fibrose In dit geval is een abnormaal aantal bindweefsel vormt zich in de longen, wat schaadt zuurstof opname. Longfibrose kan zelfs verergeren als de getroffen persoon geen lucht meer inademt carbon stof.
Complicaties
Anthracose leidt meestal tot ernstige long- en luchtwegaandoeningen. In de meeste gevallen zijn het verloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties afhankelijk van hoeveel carbon er zit stof in de longen van de patiënt. Anthracose is vaak omkeerbaar, dus er is geen verdere vervolgschade. Anthracose kan bij veel patiënten acute ademnood en ernstig hoesten veroorzaken. In geschikte gevallen treedt ook bloedspuwing op. Als het hoesten verergert, kan kortademigheid optreden. In zeldzame gevallen leidt anthracose tot de dood wanneer de patiënt niet kan ademen. Als anthracose niet onmiddellijk door een arts wordt behandeld, kan onomkeerbare schade aan de longen optreden. Vaak verdwijnt het symptoom slechts langzaam, zelfs als de getroffen persoon alleen schone lucht inademt. Vanwege problemen met de longen, uithoudingsvermogen activiteiten kunnen niet meer worden uitgevoerd. Dit heeft vooral een negatief effect op werk en sport. Over het algemeen wordt het dagelijkse leven van de patiënt ook erg moeilijk gemaakt. In de regel is er geen behandeling. In het geval van antracose mag de patiënt echter geen lucht meer inademen carbon, waardoor het symptoom wordt verzacht.
Wanneer moet je naar een dokter?
Anthracose moet worden onderzocht bij de eerste tekenen van de ziekte. Zodra er meer hoesten en kortademigheid optreedt, moet een arts de oorzaak ophelderen en deze, indien nodig, direct behandelen. Vooral rokers en mijnwerkers dienen een arts te raadplegen als ze de typische symptomen ervaren. Dit geldt vooral als ze worden geassocieerd met volksgezondheid klachten of verergering van de algemene voorwaarde In geval van ernstige kortademigheid en hoestaanvallen moet een spoedarts worden geroepen. Soms treedt ook ernstige ademnood op, in welk geval eerste hulp maatregelen moet worden genomen tot de komst van de hulpdiensten. Bij vermoeden van anthracose moet daarom in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Hoewel de meerderheid van de behandeling maatregelen kan zelfstandig worden uitgevoerd, een duidelijke diagnose is noodzakelijk. Bovendien moeten de getroffenen worden ingeënt pneumokokken en invloed om het risico op infectie te verkleinen. Indien onbehandeld, kan pneumoconiose onomkeerbare longschade en verdere complicaties veroorzaken. In ernstige gevallen eindigt anthracose in de dood door verstikking.
Behandeling en therapie
Anthracose is niet te genezen. De progressie van de ziekte kan echter worden vertraagd of gestopt door de blootstelling van de longen van de getroffen persoon aan lucht met koolstofstof tot een minimum te beperken. Als de patiënt kortademig wordt, kan het nodig zijn om medicijnen in te nemen om de luchtwegen open te houden en het slijm te verdunnen.
Vooruitzichten en prognose
De prognostische vooruitzichten voor anthracose zijn afhankelijk van de mate van schade aan zowel de longen als de luchtwegen. In moderne tijden worden de kansen op herstel echter over het algemeen als goed beschouwd. Als het contact met kolen en kolenstof als laag wordt beschouwd, is er een aanzienlijke vermindering van de ziekte en ernstige problemen. In de meeste gevallen veroorzaken de afzettingen van kolenstof geen blijvende schade aan het longweefsel. In normale gevallen is dus geen functionele verslechtering van de longactiviteit te verwachten. Zodra de getroffen persoon voldoende kan ademen zuurstofworden de symptomen verlicht en vindt verwijdering van de verontreinigende stoffen plaats. echter, de luchtwegen is gemakkelijker vatbaar voor blijvende schade. De vaatwanden kunnen worden beschadigd door de roetdeeltjes. Met medische zorg verdwijnen de symptomen meestal binnen een paar weken bijna volledig. Een volledige genezing van anthracose is dan mogelijk. Een genezingsproces is moeilijker als er extra consumptie van andere schadelijke of giftige stoffen is. Het verbruik van tabak of sigaretten verslechteren bijvoorbeeld het genezingsproces. Blijvende schade aan het weefsel en kanker kan resulteren. Zonder behandeling bestaat het risico op levensbedreigende ziekteprogressie. Met een volledige verwerping van nicotine, treedt binnen enkele maanden een significante verbetering op en na enkele jaren geen symptomen meer.
het voorkomen
Aangezien bestaande anthracose niet kan worden genezen, is preventie des te belangrijker. Blootstelling van de longen aan kolenstof moet tot een minimum worden beperkt door de uitstoot van kolenstof op de werkplek te verminderen.Ventilatie systemen en ademhalingsfilters zijn ook gunstig voor het reinigen van de lucht die we inademen, maar bieden geen volledige bescherming. Mensen die regelmatig met steenkool werken, wordt aangeraden om jaarlijks te kopen borst röntgenstralen. Op deze manier kan een eventuele ziekte in een vroeg stadium worden opgespoord. Bij een positieve bevinding moet de getroffen persoon worden overgebracht naar een werkplek waar de lucht wordt blootgesteld aan zo min mogelijk kolenstof. Dit voorkomt de progressie van de ziekte en gevorderde longfibrose. Mijnwerkers die roken, kunnen het risico op het ontwikkelen van de ziekte verminderen door te stoppen roken Bovendien kunnen mijnwerkers pneumokokken krijgen en invloed vaccinaties ter bescherming tegen infecties waarvoor ze mogelijk een verhoogde gevoeligheid hebben.
Follow-up
Anthracosis-patiënten hebben er meestal last van volksgezondheid problemen gedurende hun hele leven. Nadat de ziekte is behandeld, moeten ze regelmatig worden gecontroleerd, zodat de progressie van bestaande symptomen kan worden gecontroleerd. De arts zal de patiënt ook vragen of er ongebruikelijke symptomen zijn, en zo ja, wat deze zijn. Bij hoesten, kortademigheid of symptomen van bronchitis merkbaar worden, moet mogelijk medicatie worden voorgeschreven. Bij chronische klachten worden meestal alternatieve behandelmethoden getest, bijvoorbeeld speciaal ademhalingsoefeningen of het gebruik van etherische oliën. Als anthracose gepaard gaat met psychische problemen, kan de huisarts een therapeut raadplegen. Deze persoon ondersteunt de patiënt bij het omgaan met de ziekte in het dagelijks leven. De follow-up van antracose omvat ook een onderzoek van eventuele blijvende schade om mogelijke compensatie voor de patiënt te evalueren. De al behandelde KNO-arts is verantwoordelijk voor de nazorg. Vervolgbezoeken dienen in eerste instantie om de één à twee maanden plaats te vinden. Als er geen grote complicaties zijn en alle verzekeringsgerelateerde problemen zijn opgelost, kunnen de intervallen tussen de afspraken geleidelijk worden verlengd. Anthracosepatiënten zijn permanent beschadigd en moeten na voltooiing van de behandelingen ten minste elke zes maanden uitgebreide follow-upbezoeken krijgen.
Hier is wat u zelf kunt doen
Anthracose is niet te genezen, dus preventie is vooral belangrijk. De longen mogen niet worden blootgesteld aan stof dat kolen bevat, of de blootstelling moet in ieder geval zo laag mogelijk worden gehouden. Op de werkplek kan de uitstoot van kolenstof worden verminderd door een zorgvuldige selectie van de gebruikte machines en apparatuur en door hun juiste plaatsing. Bij risicovolle werkzaamheden of in een sterk vervuilde omgeving is het gebruik van speciale ventilatie systemen of ademhalingsfilters kunnen aangewezen zijn. Mensen die regelmatig met grote hoeveelheden kolenstof in aanraking komen, bijvoorbeeld omdat ze in de kolen- en staalindustrie werken, dienen minimaal één keer per jaar te worden gescreend. Als er al anthracose is vastgesteld, is het belangrijk om verdere blootstelling van de longen aan kolenstof zoveel mogelijk uit te sluiten. Dit kan een verandering van werkplek of beroep vereisen. Getroffen personen moeten ook stoppen roken om extra belasting van de longen te voorkomen. Vaccinatie tegen pneumokokken en invloed pathogenen kan ook het risico op infectie verminderen. Bij ernstige kortademigheid en aanhoudende hoestaanvallen moet bij anthracose altijd onmiddellijk de spoedarts worden geroepen, aangezien er een acuut verstikkingsgevaar voor de patiënt bestaat. De symptomen van de ziekte, in het bijzonder blijvende irritatie van de hoesten of ernstige slijmproductie, kan worden behandeld met milde huismiddeltjes naast de medicatie die is voorgeschreven door een arts. Stoombaden met zout water or kamille thee is nuttig. Ribwort weegbree heeft bewezen effectief te zijn tegen ernstige hoest.
