Alprazolam wordt voornamelijk gebruikt bij angst- en paniekstoornissen. Dit actieve ingrediënt behandelt alleen de symptomen, maar niet de oorzaak van de symptomen. Vanwege de soms significante bijwerkingen, alprazolam wordt alleen gebruikt als het gebruik ervan onvermijdelijk is.
Wat is alprazolam?
Alprazolam wordt voornamelijk gebruikt bij angst- en paniekstoornissen. Het actieve ingrediënt behandelt alleen de symptomen, maar niet de oorzaak van de symptomen. Alprazolam is ontwikkeld door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Upjohn (later overgenomen door Pfitzer). Het kwam in 1984 op de Duitse markt onder de naam Tafil. Het witte, kristallijne poeder, dat praktisch onoplosbaar is in water, behoort tot de groep van benzodiazepines In tegenstelling tot de klassieke vertegenwoordigers van deze groep, heeft alprazolam een triazolring in zijn molecuul. Daarom wordt het triazolobenzodiazepine genoemd. Dit preparaat is in de handel verkrijgbaar in de vorm van tablets en tabletten met aanhoudende afgifte, gewoonlijk in doses van 0.25 mg, 0.5 mg of 1 mg. Het wordt oraal ingenomen. De exacte dosering wordt bepaald door de behandelende arts.
Farmacologische werking
De angstgevoelens, kalmerend, ontspannende en soms euforische effecten van alprazolam zijn te wijten aan de werking ervan op bepaalde neurotransmitters in de hersenen. Het kruist de bloed-hersenen barrière en bindt aan de GABA-A-receptoren. Daar is de toenemende instroom van chloride ionen versterken het effect van de remmende zenuwboodschapper GABA in de centrale zenuwstelsel Hierdoor worden de zenuwcellen minder gevoelig voor prikkelende prikkels. Tachtig procent van het actieve ingrediënt dat als tablet wordt ingenomen, wordt in de bloedbaan in de darm opgenomen. Na een enkele mondelinge dosiswordt de maximale plasmaspiegel bereikt na ongeveer één tot twee uur. Plasma eiwitbinding is zeventig tot tachtig procent. De volume of distributie is ongeveer 1.0 tot 1.2 l / kg. Het is echter aanzienlijk groter bij patiënten met obesitas. De plasmahalfwaardetijd is naar verluidt ongeveer twaalf tot vijftien uur, maar kan verlengd zijn bij oudere mannelijke patiënten. Biochemisch metabolisme van alprazolam vindt plaats in de lever Het actieve ingrediënt wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden. De vertraagde afgifte van het medicijn bij langdurige afgifte tablets heeft geen invloed op zijn distributiemetabolisme, of eliminatie Piekserumconcentraties worden ongeveer vijf tot tien uur na inname bereikt met deze vorm van medicatie.
Medisch gebruik en toepassing
De belangrijkste indicatie voor alprazolam is angst met aanzienlijke hyperexciteerbaarheid (nervositeit). In sommige gevallen wordt het ook als adjuvans voorgeschreven therapie In de behandeling van Depressie Dit gebruik is omstreden onder medische professionals. Hoewel het is aangetoond dat het effectief is voor een korte behandelingsduur, langdurig administratie kunnen depressieve symptomen verergeren. Daarom is het medicijn niet geschikt voor de enige behandeling van Depressie Alprazolam wordt ook vaak als slaappil gebruikt. Het heeft hiervoor echter geen indicatie (off-label gebruik Bij hogere doses kan het medicijn de spierspanning verminderen en epileptische convulsies helpen voorkomen. Aanvankelijk kregen veel patiënten driemaal daags 0.25 mg tot 0.5 mg alprazolam. Indien nodig kan het dosis kan worden verhoogd tot maximaal 3 mg per dag. Na inslikken geheugen vervallen treden soms op gedurende de periode direct na gebruik. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat de behandelde proefpersonen voldoende slapen.
Risico's en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van alprazolam zijn slaperigheid, slaperigheid en duizeligheid. Vermoeidheidverminderde alertheid, verwardheid, spierzwakte, hoofdpijn, onvastheid van beweging en gang, visuele stoornissen, en tremor zijn ook niet ongebruikelijk aan het begin van de behandeling. Het gebruik van dit middel kan ook leiden tot lever disfunctie, menstruele onregelmatigheden, verlies van eetlust, misselijkheid, constipatiehyperprolactinemie, huid reacties en verandering van het libido. Kinderen en ouderen kunnen agressief reageren na alprazolam administratie en last hebben van nachtmerries, prikkelbaarheid, opwinding, en hallucinaties Zodra dergelijke symptomen optreden, wordt aanbevolen om de behandelende arts te raadplegen en de behandeling met dit medicijn te stoppen. Zelfs na een korte gebruiksperiode kan alprazolam lichamelijk en psychologisch verslavend zijn. Het risico op afhankelijkheid neemt toe met de duur van het gebruik en de dosis. Patiënten die eerder verslaafd zijn geweest aan alcohol, tablets or drugs lopen bijzonder risico. Abrupt staken van het medicijn brengt angst, prikkelbaarheid, rusteloosheid, hoofdpijn, spier pijn, en in extreme gevallen zelfs verlies van realiteit en persoonlijkheid of ernstige overgevoeligheidsreacties.
