Otitis media

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Acute otitis media, chronische ontsteking van het middenoor, hemorragische otitis media, myringitis bullosa

Definitie Otitis media

Otitis media is een ziekte van de middenoor veroorzaakt door bacteriën or virussen in de ruimtes in het oor die behoren tot de middenoor. Voorkomen in de bevolking Meestal worden kleine kinderen tot twee jaar oud getroffen. Op deze leeftijd komt otitis media zeer vaak voor, zodat 80-90% van alle kinderen één keer ziek wordt, en ongeveer een derde ook meerdere keren.

Symptomen

De meest voorkomende klachten zijn pulserende oorpijn en gehoorverlies. Dit laatste wordt veroorzaakt door een uitstroming van etterende vloeistof in de trommelholte, de ruimte tussen de trommelvlies en het binnenoor, wat de belangrijkste structuur is van de middenoor. De ophoping van vocht in de trommelholte leidt tot verzwakking van het reikende geluid het binnenoor via het uitwendige oor kanaal, zodat voldoende signaalverwerking door het binnenoor het produceren van de auditieve indruk is niet langer gegarandeerd.

Als gevolg van de effusie van de trommelholte wordt ook vaak een gevoel van druk of geluid in het oor ervaren. Dit verklaart het fenomeen dat vaak wordt waargenomen bij zieke kinderen die vaak het oor aanraken (vandaar de naam ‘oor-compulsie’). In ongeveer een derde van de gevallen resorbeert de effusie van de trommelholte zichzelf, zodat er geen medische tussenkomst nodig is. Een ander kenmerkend kenmerk van otitis media is de zogenaamde tragus pijn, die optreedt wanneer er druk wordt uitgeoefend op de kleine kraakbeen van het oor onder de externe gehoorgang.

• Helix
• Antihelix
• tragus
• antitragus

Symptomen en tekenen

Vooral bij jongere kinderen staan ​​oorproblemen echter niet centraal; eerder niet-specifieke algemene symptomen en tekenen zoals malaise, verlies van eetlust en misselijkheid (gastro-intestinale klachten) domineren. Vaak treedt dan ook koorts op (meestal

<38 ° C). Het verloop van de ziekte is variabel: als de trommelvlies is gescheurd, de oorpijn wordt spontaan verlicht en afscheidingen (etterende vloeistof) kunnen van buitenaf stromen gehoorgang (dit heet otorrhea, Grieks voor “lopend oor").

De meeste middenoorontstekingen genezen zonder enige gevolgen als ze op de juiste manier worden behandeld (zie hieronder). Als de ziekte meer dan zes keer in een jaar voorkomt, kan de KNO (oor, neus- en keelspecialist) verwijst naar de middenoorontsteking als terugkerende otitis media en de oorzaak moet worden opgehelderd (bijvoorbeeld of vergrote faryngeale amandelen, medisch bekend als adenoïden = poliepen, zijn aanwezig die een ventilatie probleem in het middenoor en zo de groei van bevorderen bacteriën). Het oor, neus- en keelarts wordt geïnformeerd door de typische symptomen van een ontsteking van het middenoor (gehoorverlies, druk pijn, mogelijk koorts en malaise) en karakteristieke veranderingen in de trommelvlies.

De diagnose wordt bevestigd door middel van de zogenaamde otoscopie, een observationeel onderzoek van het uitwendige gehoorgangtrommelvlies en gedeeltelijk ook de trommelholte. Het trommelvlies, dat bij gezonde mensen glanzend, transparant en glad is als parelmoer, lijkt rood, verstopt en losgeraakt. De positie van de lichtreflex, die door een lamp wordt gereflecteerd door het normaal reflecterende trommelvlies, kan ook worden gebruikt om veranderingen in de positie van dit dunne membraan te detecteren: terwijl de lichtreflex zich normaal in het onderste voorste gebied bevindt, in het middenoor ontsteking verschuift de reflex naar de centrale hamerhandgreep of ontbreekt de reflex volledig. (Opmerking voor een beter begrip: de hamerhandgreep maakt deel uit van de eerste van de drie gehoorbeentjes - hamer, aambeeld en stijgbeugel - die geluid van het trommelvlies naar het binnenoor sturen).