Malabsorptie na dunnedarmresectie (ICD-10-GM K91.2: Malabsorptie na chirurgie, niet elders geclassificeerd) is een veelvoorkomend gevolg van deze operatie.
Dunne darmresectie Synoniem: resectie van het terminale ileum) is een chirurgische ingreep voor gedeeltelijke verwijdering van de dunne darm. Het heet een massale resectie van de dunne darm wanneer meer dan 75% van het orgaan is verwijderd.
Na verwijdering worden de snijvlakken geanastomoseerd (samengevoegd). Als er meer dan drie meter van dunne darm wordt verwijderd, treden meestal malabsorptiesymptomen (kortedarmsyndroom) op. Malabsorptie betekent dat de absorptie van eerder al afgebroken (voorverteerde) voedingscomponenten via de darmwand in de weefselvocht of bloedbaan (enterisch absorptie) is verminderd. De omvang van de symptomen hangt af van de volgende factoren:
- De lengte en locatie van het gedeelte van de dunne darm dat is verwijderd
- Aan- of afwezigheid van de ileocecale klep (klepachtige flap tussen de dunne en dikke darm; dient als bescherming tegen reflux en als bacteriële barrière)
- Functionaliteit van de overige dunne darm en de overige spijsverteringsorganen (maag, pancreas (pancreas) en lever).
- Aanpassingsprocessen in de resterende dunne darm.
Uitgesproken kortedarmsyndromen zijn zeldzaam. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 1-2 ziekten per 1,000,000 inwoners per jaar (in Duitsland). De meest voorkomende oorzaak van het korte darmsyndroom is De ziekte van Crohn. Ondanks spaarzame resectietechnieken, uiteindelijk chirurgische ingrepen leiden tot malabsorptie.
Bij goedaardige (goedaardige) ziekte wordt alleen het getroffen gebied verwijderd. Bij kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren is de weefselvocht knooppunten van dit gebied worden ook verwijderd.
Verloop en prognose: De uitvoering van dunne darmresecties is veel kritischer bij kinderen dan bij volwassenen, omdat ze chirurgische verwijdering slechter verdragen. In verhouding tot de energie-inname via de voeding en de energiebehoefte hebben jonge kinderen een kortere dunne darm. Bovendien is het darmoppervlak beschikbaar voor absorptie is kleiner bij kinderen (ondervoeding).
