Zwart en wit denken
Zwart-wit of alles-of-niets-denken is een constante metgezel van de borderline-patiënt. Voor hem zijn er meestal alleen deze twee mogelijkheden. Deze manier van denken wordt gevonden in het omgaan met andere mensen, wat betekent dat als iemand bijvoorbeeld een date afzegt, dit alleen maar kan betekenen dat hij een hekel aan mij heeft. Maar het is ook niet zeldzaam in de omgang met zijn eigen persoon. Bijvoorbeeld als ik onhandig ben in mijn eerste tennis les, kan het zijn dat ik nooit meer een tennisracket aanraak en wanneer daarom wordt gevraagd, mag ik zeggen dat dit de stomste sport is die er is.
Dissociatie
Borderline dissociatie beschrijft een verandering in de eigen waarneming, denken en gecontroleerde beweging. Vaak komen borderline-patiënten in deze toestand, die door de omgeving en de patiënt zelf als zeer vreemd wordt ervaren, zonder een concrete trigger. In dit geval zijn ze niet “helemaal in de wereld”. Ze reageren bijvoorbeeld niet en kunnen niet bewegen. Na enige tijd verdwijnen deze symptomen weer en kunnen de borderline-patiënten zich vaak niet meer herinneren wat er is gebeurd.
Passieve activiteit
Vaak proberen patiënten met borderline-ziekte hun lijden niet met woorden te communiceren, maar eerder om het te laten zien, te demonstreren. Dit gaat vaak met veel moeite. Patiënten zijn dan vaak niet in staat om hulpaanbod te accepteren, omdat ze vinden dat ze ontoereikend zijn. Het doel hierbij is dat de ander dat van de patiënt kan en zal veranderen voorwaarde als hij of zij het getoonde lijden correct begrijpt. Meestal leidt dit echter alleen maar tot een afwending van de kennissenkring, omdat deze mensen zich meestal erg hulpeloos voelen.
Depressie als symptoom van borderline-syndroom
De pure borderline-ziekte zelf is niet geassocieerd met Depressie Patiënten lijden echter aan een borderline persoonlijkheidsstoornis een verhoogd risico hebben op andere psychische aandoeningen. Deze staan bekend als comorbiditeiten.
Tot deze ziekten, die vaker voorkomen bij borderline-patiënten, behoren Depressie, verslavingsziekten (drugs of alcoholverslaving), Angst stoornissen en eetstoornissen. Depressie is de meest voorkomende comorbiditeit bij borderline-aandoeningen. Als naast borderline-ziekte ook depressie aanwezig is, kan het gebruik van antidepressiva nuttig zijn.
Borderline symptomen bij mannen
De symptomen van een borderline persoonlijkheidsstoornis bij mannen verschillen weinig van die bij vrouwen. Het ziektebeeld behoort tot de emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornissen. Dienovereenkomstig is een veel voorkomend symptoom bij patiënten een onstabiel emotioneel gedragspatroon.
De emoties fluctueren dus vaak snel tussen twee uitersten. Dit is ook duidelijk in interpersoonlijke relaties. De getroffen personen veranderen snel van een uitgesproken behoefte om achterover te leunen en angst om door hun partner in de steek te worden gelaten in emotionele kilte en afwijzing.
Interpersoonlijke relaties worden daarom vaak gekenmerkt door een soms zeer stressvolle afwisseling tussen ruzie en verzoening of een snelle opeenvolging van relatiepartners. Een ander veel voorkomend symptoom voor zowel mannen als vrouwen is een onstabiel zelfbeeld. Dit komt bijvoorbeeld tot uiting in vaak veranderende waarden of levensplannen en het onvermogen om langetermijndoelen na te streven.
Zelfspot speelt hier ook een grote rol. Borderline persoonlijkheidsstoornis gaat vaak gepaard met gedrag dat zichzelf in gevaar brengt. Dit omvat risicovol gedrag zoals onzorgvuldig rijden, drugsmisbruik, promiscuïteit en eetstoornissen.
Bovendien gaat borderline persoonlijkheidsstoornis vaak gepaard met zelfbeschadigend gedrag, zoals brandwonden of snijwonden. Zelfmoordpogingen zijn ook niet ongebruikelijk bij patiënten met een borderline-stoornis. Er kunnen verschillende redenen voor dit gedrag worden aangenomen, waaronder de poging om niet in de steek gelaten te worden of de wens om zichzelf weer te voelen of om innerlijke spanning los te laten.
De reden hiervoor is dat patiënten vaak aangeven dat ze lijden aan een pijnlijk gevoel van innerlijke leegte en gevoelloosheid. Bij de borderline-stoornis kunnen zogenaamde dissociatieve symptomen optreden. De patiënt voelt zich vervreemd, een veranderde perceptie van ruimte en tijd, het gevoel dat de getroffen persoon naast zichzelf staat en zichzelf niet meer kan voelen.
Patiënten met een borderline-stoornis ontwikkelen vaak een meervoudige afhankelijkheid van verslavende middelen zoals alcohol, nicotine en medicijnen (polytoxicomanie). Al deze symptomen komen dus zowel bij vrouwen als bij mannen voor. Er zijn echter symptomen die vaker voorkomen bij het ene geslacht of het andere.
Mannen vertonen bijvoorbeeld vaker uitgesproken impulsief gedrag met agressieve uitbarstingen en risicovol gedrag en rebellie tegen autoriteit. Er zijn ook verschillen in de comorbiditeiten, dat wil zeggen de ziekten waaraan de getroffenen naast de borderline-stoornis lijden. Bij mannen komen antisociale en narcistische persoonlijkheidsstoornissen waarschijnlijk vaker voor, bij vrouwen vaker depressies en eetstoornissen. Drugsmisbruik komt ook vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
Alle artikelen in deze serie:
