Het sterfterisico van nierfalen is afhankelijk van
- Het type orgaanfalen,
- De bijkomende ziekten en
- De therapie.
Niettemin zowel acuut als chronisch nier falen is een levensbedreigende ziekte die soms moeilijk te behandelen is. In het algemeen is de mortaliteit significant verhoogd, zelfs bij een lichte verslechtering van de nierfunctie. Met toenemende beperking van de nierfunctie neemt het sterfterisico exponentieel toe.
Mortaliteit bij acuut nierfalen
Acuut nier mislukking gaat gepaard met een sterftecijfer tot 60%. De belangrijkste reden hiervoor is de vaak acuut levensbedreigende situatie die de acute veroorzaakte nier mislukking. Zo worden slachtoffers van ongevallen, patiënten na een grote operatie of andere ernstig zieke patiënten vaak getroffen door deze vorm van nierfalen. Desalniettemin bestaat de kans dat de nierfunctie herstelt als de patiënt vroegtijdig en adequaat wordt behandeld en als de patiënt algemeen is voorwaarde wordt niet te veel beïnvloed. In sommige gevallen kan de nierfunctie echter na een aanvankelijke verbetering weer verslechteren en chronisch nierfalen vereisen dialyse.
Mortaliteit bij chronisch nierfalen
Chronisch nierfalen kan altijd gepaard gaan met een verkorte levensverwachting. Dit is vooral het geval als het chronisch nierfalen wordt veroorzaakt door suikerziekte mellitus. Bovendien overlijden veel patiënten als gevolg van chronisch nierfalen.
Dit zijn met name hart- en vaatziekten, de meest voorkomende doodsoorzaak bij chronisch nierfalen. Als beide nieren permanent falen, dialyse or transplantatie is de enige levensondersteunende optie. Sinds een niertransplantatie is een gecompliceerde operatie met tal van bijwerkingen en effecten op het leven van de patiënt, en aangezien een donororgaan niet voor alle patiënten beschikbaar is, wordt niervervangende therapie (dialyse) is tegenwoordig een veel gebruikte procedure.
In 2010 werden in heel Duitsland ongeveer 60,000 patiënten behandeld met niervervangende therapie. Nierdialyse brengt echter ook tal van complicaties met zich mee en kan leiden tot levensbedreigende infecties, de op een na meest voorkomende doodsoorzaak. Bovendien, de generaal voorwaarde van een gedialyseerde patiënt kan aanzienlijk verslechteren als gevolg van de therapie. In gevallen van permanent verminderde nierfunctie is nieratherapie echter de enige levensondersteunende therapie en dus de enige manier om de dood van de getroffen patiënt te voorkomen.
- Cardiovasculaire aandoeningen zoals coronaire hartziekte (CHD),
- Vasculaire calcificaties,
- Hartfalen (hartinsufficiëntie) of a
- Verbreding van de linker hartkamer (linker ventrikel hypertrofie).
