Actie modus
furosemide remt een speciale transporter die voorkomt in een specifiek deel van het tubuli-systeem. Deze transporter is een co-transport van natrium, kalium en chloride, dat zich in het dikke gedeelte van de opgaande lijn bevindt been van de Henle-lus. Door de remming van de transporter vindt in dit deel van het tubuli-systeem geen waterreabsorptie meer plaats. Er komt dus een grotere hoeveelheid water de blaas. De drugs furosemide heeft een relatief sterk en snel effect.
Farmacokinetiek en biologische beschikbaarheid
Farmacokinetiek verwijst naar de opname, distributie, metabolisme en uitscheiding van geneesmiddelen die aan het lichaam worden geleverd. Biologische beschikbaarheid beschrijft het aandeel van het medicijn dat onveranderd lijkt in de bloed en kan daarom handelen. Het is een farmacologische parameter en geeft informatie over de mate waarin het medicijn wordt opgenomen.
If furosemide wordt als tablet ingenomen, slechts ongeveer de helft van de stof komt voor in de bloed. De biologische beschikbaarheid is dus 50%, soms wel 70%. In de nierwordt het grootste deel gefilterd en deels ook vrijgegeven via de cellen van het tubuli-systeem.
De uitsplitsing van de stof in de bloed is relatief snel. Na 30 minuten tot 2 uur is nog maar de helft van de stof in het bloed aanwezig (plasma-eliminatiehalfwaardetijd 0.5 - 2 uur). Het diuretisch effect treedt in na 30 - 60 minuten en bereikt zijn maximum na 1 - 2 uur. Na ongeveer 6 uur is geen effect meer te verwachten. Als furosemide intraveneus wordt toegediend via een korte infusie, treedt het effect in na 15 minuten en houdt het tot 2 uur aan.
Aanvraag
Furosemide wordt gebruikt om vochtophopingen in weefsels (oedeem) weg te spoelen. Furosemide is bijzonder geschikt voor vochtophoping veroorzaakt door hart-, nier or lever ziekte. De snelle en sterke werking van deze stof is ideaal.
Het is ook van bijzonder belang in het geval van oedeem, dat levensbedreigend is voorwaarde. Dit is het geval bij vochtophoping in de longen of hersenen. Lus diuretica worden ook gebruikt wanneer andere diuretica niet langer kunnen worden gebruikt vanwege ernstige hart- or nier zwakheid.
Als de filtratiesnelheid van de nier bijvoorbeeld onder de 50 ml per minuut daalt, is het gebruik van een dergelijk medicijn aangewezen. De normale filtratiesnelheid voor gezonde mensen is ongeveer 120 ml per minuut. Een andere belangrijke indicatie voor het gebruik van furosemide of een andere lus diuretica is acuut nierfalen met de dreiging van een gebrek aan uitscheiding (anurie). In dit geval wordt een poging gedaan om mij ertoe te brengen urine in zeer hoge doses uit te scheiden.
Het is belangrijk op te merken dat de hoeveelheid filtratie niet kan worden verhoogd. Deze stoffen worden soms ook gebruikt om te behandelen hoge bloeddruk (hypertensie) en hartinsufficiëntie. In de regel echter andere diuretica hebben de voorkeur, omdat het snel verkleinen van het watervolume soms niet voordelig is.
Als een patiënt lijdt aan een sterke toename van calcium niveau (hypercalciëmie), furosemide kan worden gebruikt om het te verlagen. In hoge doses wordt het medicijn herhaaldelijk via een infuus toegediend. Water en elektrolyt evenwicht moet constant worden gecontroleerd en indien nodig worden vervangen.
- Wegspoelen van oedeem
- Hart- en nierzwakte
- Dreigend nierfalen
- Hoge bloeddruk
- Ontsporing van het calciumniveau
