De chirurgische therapie van de hiel van Haglund
Voor de meeste patiënten met een Haglund-hiel kan conservatieve therapie van de Haglund-hiel een significante vermindering van symptomen of zelfs vrijheid van symptomen bereiken. Een veelvoorkomend probleem met betrekking tot het succes van de therapie is de voortdurende overbelasting van stress op het werk, die vaak niet kan worden verminderd en een succesvolle therapie in de weg staat. De conservatieve therapie van de Haglund-hiel verandert niets aan de anatomische problemen van de prominente hielbeen.
Daarom moet, als conservatieve therapie faalt, de indicatie voor een operatie worden gegeven. Het doel van de chirurgische therapie is de vernauwing van de hielbeen lichaam. Het achterste botuitsteeksel is volledig afgesneden en gladgestreken.
Het laterale lichaam van de calcaneus is versmald. Tegelijkertijd een inflammatoire slijmbeurs (bursitis) kan verwijderd worden. Vervolgbehandeling omvat het gedeeltelijk dragen van de getroffene been gedurende meerdere weken (4-6 weken). Sommige auteurs bevelen een tijdelijk gips behandeling in de spitsvoetpositie (1-3 weken). Gedurende in totaal 6 weken moet een hakverhoging van de schoen (bijv. 2 cm) worden gedragen om de te ontspannen achillespees en bescherm het litteken.
Complicatie van de operatie
De gebruikelijke chirurgische complicatiemogelijkheden zijn van toepassing:
- Infectie, botinfectie, stoornis van wondgenezing
- Zenuwblessures
- Trombose / longembolie
- Achillespeesblessure
- Herhaling / resterende klachten
