De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op herpes zoster (gordelroos):
Prodromaal stadium (vroege fase van de ziekte waarin niet-specifieke symptomen optreden; ongeveer 5 dagen): Ten eerste, niet-specifieke algemene symptomen (피로verminderde prestaties, koortsen pijnlijke ledematen) optreden. Vervolgens lokale jeuk (jeuk) en paresthesieën (sensorische stoornissen). Dan verschijnen typische zosterblaasjes (herpetiforme blaasjes; centraal gevorkt, meestal <5 mm) op erytheem (huid roodheid). Leidende symptomen
- Pijn in de getroffen dermatoom (segmentaal huid gebied geïnnerveerd door een spinal cord zenuw; zie "Algemene lokalisaties" hieronder); kan eerder voorkomen huid symptomen.
- Exanthem (uitslag) met vorming van zosterblaasjes (ook mogelijk zonder uitbloeiing) in het aangetaste dermatoom (strikt eenzijdig); uit de blaasjes ontwikkelen puisten, die na ongeveer 1 week opdrogen (korstvorming) en eraf vallen in de volgende 2 weken Bijzonder geval: necrotische of hemorragische zoster (meestal in het hoofd- en nekgebied) laat littekens achter
Algemene lokalisaties [richtlijn: S2k]
- Thoracale dermatomen (segmentale huid die wordt geïnnerveerd door a spinal cord zenuw: hier: thoracale regio) (55%).
- Bevoorradingsgebied van de trigeminuszenuw (20%).
- Lumbale dermatomen (hier gebied van de lumbale wervelkolom) (13%).
- Cervicale dermatomen (hier: gebied van de cervicale wervelkolom) (11%)
- Sacrale dermatomen (hier: gebied van het heiligbeen) (2%)
In zeldzame gevallen kan een herpes duplex ontwikkelt, dwz de zosterblaasjes kruisen de middellijn. Generalisatie is in zeldzame gevallen mogelijk (vooral bij immunodeficiëntie)!
Andere mogelijke lokalisaties van herpes zoster zijn:
- Zoster ofthalmicus - gezicht en ogen zijn aangetast (Cave! Littekens van het hoornvlies (hoornvlies van het oog)).
- Zoster oticus - De gehoorgang wordt beïnvloed.
- Zoster maxillaris - de kaak is aangetast
- Zoster genitalis - zoster in het genitale gebied.
Later, postherpetisch zenuwpijn (PHN) kan ontstaan. De frequentie hiervoor is ongeveer 8-20%. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op postherpetische neuralgie (PHN):
- Pijn die langer dan 30 dagen aanhoudt of langer aanhoudt nadat de huidlaesies van herpes zoster zijn genezen
- Pijn of ongemak presenteert zich op de volgende manier:
- Neuropathische jeuk (door verlies van sensorische neuronen als gevolg van zoster).