Waar vraagt men een mate van zorg aan?
De mate van zorg vraagt men aan bij de zorgverzekeraars. Dit zijn dragers van de sociale verpleegkundige zorgverzekering en zijn gevestigd bij de volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. Bent u verzekerd bij de AOK of de TK, dan vindt u daar de bijbehorende verpleegkundige zorgverzekeraar. U kunt eenvoudig contact opnemen met de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij en zij sturen u door naar de betreffende verpleegkundige zorgverzekering. U kunt ter plaatse, telefonisch of per mail contact opnemen met de verpleegkundige zorgverzekering.
Wie verdeelt de zorggraad?
De classificatie van de graden van zorg wordt uitgevoerd door de medische dienst van de volksgezondheid verzekering (MDK). De MDK controleert namens de zorgverzekeraars de zorgbehoefte van de sollicitanten en berekent met behulp van de nieuwe beoordeling een score die de sollicitanten aan een zorgniveau toekent (1 tot 5).
Hoe maak ik bezwaar bij een onjuiste indeling van de zorggraad?
Als er een fout optreedt in de indeling van de zorggraad van de MDK, kan dit verschillende gevolgen hebben. Als er geen mate van zorg is erkend, als er geen zorgtoeslag of zorg in natura is, of als de opwaardering van de zorg niet wordt erkend, zullen de middelen en uitkeringen niet toenemen, ook al heeft de betrokkene ze dringend nodig. Tegen de indeling kan binnen vier weken na ontvangst van de indeling van de mate van zorg bezwaar worden gemaakt.
De redenen voor het bezwaar zijn individueel en dienen gedetailleerd te worden toegelicht. Ze kunnen ook achteraf worden ingediend als dit in het bezwaarschrift is vermeld. Er dient een brief gestuurd te worden naar het adres uit het rapport met daarin: het adres van de afzender (de zorgbehoevende of de gemachtigde) en het adres van het verpleegverzekeringsfonds. De kop: “Bezwaar tegen uw besluit van.
Uw bordje:… “Dames en heren, ik ben ervan overtuigd dat de indeling van de zorggraad niet correct is en maak hierbij bezwaar tegen uw besluit van…… ik zal te zijner tijd een motivering indienen. Met vriendelijke groet … "
- Het adres van de afzender (de zorgbehoevende of de vertegenwoordiger) en het adres van de zorgverzekeraar
- De kop: “Verzet tegen uw besluit van.
Uw teken: ... "
- “Geachte dames en heren, ik ben ervan overtuigd dat de classificatie van de zorggraad niet correct is en maak hierbij bezwaar tegen uw beslissing van……”. Ik zal te zijner tijd een motivering indienen. Met vriendelijke groet … "
