Hoe zopiclon werkt
Zopiclon is een medicijn uit de groep van de zogenaamde Z-stoffen. Het heeft een kalmerende (kalmerende) en slaapverwekkende werking.
Het menselijke zenuwstelsel beschikt over verschillende boodschapperstoffen (neurotransmitters) die een activerende of remmende werking kunnen hebben. Normaal gesproken zijn ze aanwezig in een evenwichtig evenwicht en maken ze de verandering tussen wakende en slapende toestanden mogelijk.
Eén van deze boodschappers, GABA (gammaaminoboterzuur), heeft een remmend effect op het zenuwstelsel zodra het zich bindt aan de aanlegplaatsen (receptoren). Zopiclon versterkt de werking van de neurotransmitter GABA, waardoor sedatie ontstaat. Dit maakt het gemakkelijker om in slaap te vallen en door te slapen.
Z-stoffen zoals zopiclon binden zich bij voorkeur aan de alfa-1-subeenheid van de GABA-receptor, waardoor andere effecten (angstverlichtende werking, spierontspanning, anti-epileptische werking) naar de achtergrond verdwijnen.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Na inname via de mond (orale toediening) wordt zopiclon met een snelheid van ongeveer 80 procent vanuit de darm in het bloed opgenomen. Het maximale effect treedt relatief snel op en houdt vijf tot tien uur aan. Zopiclon wordt vervolgens gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever en vervolgens voornamelijk door de nieren uitgescheiden.
Eszopiclone
De twee enantiomeren waaruit zopiclon bestaat, zijn S-zopiclon (of eszopiclon) en R-zopiclon. S-zopiclon is verantwoordelijk voor de slaapverwekkende en kalmerende effecten van het medicijn. Het is ook als actief ingrediënt in sommige slaappillen opgenomen. Meer hierover leest u in het artikel Eszopiclon.
Wanneer wordt zopiclon gebruikt?
De slaappil zopiclon wordt gebruikt voor de kortdurende behandeling van slaapstoornissen en slaaponderhoudsstoornissen bij volwassenen.
Hoe zopiclon wordt gebruikt
Het actieve ingrediënt wordt in de vorm van tabletten ingenomen. De dosering van zopiclon is doorgaans 7.5 milligram per dag (volwassenen). Oudere patiënten en patiënten met nier- of leverstoornissen krijgen een lagere dosering.
De tabletten worden vlak voor het slapengaan met voldoende vloeistof ingenomen – gedurende maximaal vier weken. Dit komt omdat het actieve ingrediënt verslavend kan zijn, vooral na langdurig gebruik en bij hoge doses.
Bovendien mag de slaappil niet plotseling worden gestopt, anders kunnen ontwenningsverschijnselen optreden. In plaats daarvan moet de dosering geleidelijk worden afgebouwd over een periode van ongeveer een week (“afbouwen”).
Wat zijn de bijwerkingen van zopiclon?
Vaak (dwz bij ongeveer tien procent van de behandelde personen) treden na inname van de slaappil een bittere metaalachtige smaak in de mond, droog mondslijmvlies en verminderde coördinatie op. Af en toe veroorzaakt zopiclon ook bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid, angst, misselijkheid en verwarring.
Bij plotselinge stopzetting kunnen ontwenningsverschijnselen bestaan uit spierpijn, hoofdpijn, angst, trillingen, nachtmerries, verwarring en lichte prikkelbaarheid. Vooral bij oudere patiënten vormt langdurig gebruik van slaappillen een risico op vallen.
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van zopiclon?
Contra-indicaties
Zopiclon is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
- pathologische spierzwakte (myasthenia gravis)
- ernstige ademnood
- ernstige leverfunctiestoornis
- overgevoeligheid voor de werkzame stof of andere bestanddelen van de tabletten
- Borstvoeding
Interacties met andere geneesmiddelen
Wanneer zopiclon tegelijkertijd wordt ingenomen, verhoogt het de werking van andere centraal werkende geneesmiddelen, zoals pijnstillers, antidepressiva (antidepressiva) en epilepsie (anti-epileptica), allergiegeneesmiddelen (antihistaminica) en spierverslappers (spierverslappers).
Vermijd alcohol tijdens de behandeling met zopiclon – dit kan de bijwerkingen vergroten en het risico op afhankelijkheid vergroten.
Geneesmiddelen die de afbraak bevorderen, verminderen daarentegen het effect van zopiclon. Dit geldt bijvoorbeeld voor rifampicine (antibioticum), carbamazepine, fenytoïne en fenobarbital (tegen epilepsie en toevallen) en sint-janskruid (kruidenantidepressivum).
Als het gelijktijdige gebruik van dergelijke middelen niet kan worden vermeden, moet de dosis door de behandelend arts dienovereenkomstig worden aangepast.
Verplaatsbaarheid en bediening van machines
Door de avondinname van zopiclon blijft het voornaamste effect beperkt tot de nacht. Niettemin kan het reactievermogen ook overdag verminderd zijn.
Iedereen die zopiclon gebruikt, moet zich daarom onthouden van actieve deelname aan het wegverkeer en van het bedienen van gevaarlijke machines. Dit geldt vooral als je tegelijkertijd alcohol drinkt.
Leeftijdsbeperkingen
Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar die lijden aan slaapstoornissen en slaaponderhoudsstoornissen mogen niet met zopiclon worden behandeld.
Zwangerschap en borstvoeding
Het ervaringsniveau met betrekking tot het kortdurende gebruik van zopiclon tijdens de zwangerschap is relatief hoog. Deskundigen vermoeden geen late effecten op de pasgeborene. In de eerste dagen na de geboorte kunnen er echter aanpassingsstoornissen bij de pasgeborene optreden (vooral als de slaappil in het laatste derde deel van de zwangerschap wordt gebruikt).
Zopiclon komt slechts in zeer kleine mate in de moedermelk terecht. Niettemin mag de slaappil niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding.
Overdosering
Symptomen van vergiftiging met de werkzame stof zopiclon zijn slaperigheid, slaperigheid en spierzwakte tot bewusteloosheid en ademhalingsproblemen. Een overdosis zopiclon is over het algemeen niet levensbedreigend. Wanneer het medicijn echter wordt gecombineerd met andere centraal werkende medicijnen of alcohol, kunnen de effecten levensbedreigend zijn.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen die zopiclon bevatten
Zopiclon is in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar en is daarom alleen verkrijgbaar bij apotheken met een recept van een arts.
In Oostenrijk worden momenteel geen preparaten met de werkzame stof zopiclon verkocht.
Andere interessante feiten over zopiclon
De werkzame stof zopiclon werd in 1990 officieel goedgekeurd in Duitsland. De marktintroductie vond een jaar later plaats.
