Trombocytopenie
Bloed stolsels kunnen worden opgelost met behulp van bepaalde medicijnen. Het oplossen van een stolsel heeft echter niet altijd de voorkeur bij de behandeling van trombotische en embolische gebeurtenissen, dus mechanische procedures, zoals het gebruik van een instrument zoals een klein pincet om het stolsel te verwijderen, worden ook gebruikt. Bij de behandeling van beroertes kunnen stolsels worden opgelost met een zogenaamde lysis-therapie.
Hierbij wordt r-tPA gebruikt. Dit medicijn kan het stolsel oplossen. Deze procedure kan echter pas worden gebruikt tot 4.5 uur na de beroerte symptomen treden op.
Anticoagulantia worden over het algemeen gebruikt om op te lossen bloed stolsels. Bijvoorbeeld, heparine of anticoagulantia zoals Apibaxan worden gebruikt trombose van de been aders. Bij langdurige therapie wordt meestal het anticoagulans Marcumar® (fenprocoumon) gebruikt. De duur van de medicatie hangt af van de ernst van de ziekte en bestaande risicofactoren.
Bloedstolsel in hoofd / hersenen
Bijna 90% van de beroertes wordt beschreven als ischemisch. Dit leidt tot een afsluiting van een belangrijke bloed vat en dientengevolge tot een verminderde toevoer van bloed, voedingsstoffen en zuurstof naar de hersenen Er wordt onderscheid gemaakt tussen vasculaire occlusies veroorzaakt door weggedragen bloedstolsels ("embolus") en die veroorzaakt door lokaal gevormde bloedstolsels ("thrombus").
Risicofactoren voor embolische vasculaire occlusies van de hersenen zijn bijv boezemfibrilleren of een vernauwing van de halsslagader ("Halsslagaderstenose"). Bovendien zijn basisziekten zoals suikerziekte Melittus, hoge bloeddrukte hoge bloedvetwaarden (hyperlipidemie), te zwaar en nicotine misbruik zijn ook bepalend voor de vorming van bloedstolsels in de hersenen Deze leiden voornamelijk tot het sluiten van klein schepen (lacunair infarct).
Meestal is de beroerte symptomen zijn hemiplegie, spraak- en taalstoornissen en plotseling ontstaan. Het is belangrijk snel te handelen en binnen 4.5 uur na de behandeling met een zogenaamde lysis-therapie te beginnen beroerte Dit omvat het oplossen van het stolsel met het medicijn r-TPA.
Een mechanische verwijdering van het stolsel (trombectomie) is ook mogelijk. Deze klinische beelden omvatten de sluiting van aderen of de veneuze sinus van de hersenen door bloedstolsels (trombi). Er zijn twee hoofdvormingsmechanismen, namelijk niet-infectieuze en infectieuze vorming.
Niet-infectieuze sinus- en veneuze trombose komen vooral voor bij vrouwen in het kraambed. Andere oorzaken zijn kankers, het gebruik van hormonale anticonceptiva, basale hematologische ziekten zoals polycythaemia vera en stollingsstoornissen (APC-resistentie, factor 5-ziekte, enz.). Infectieuze trombose wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door de progressie van ontsteking van de middenoor or neusbijholten.
Andere infecties in het gezichtsgebied kunnen ook in de hersenen worden overgedragen schepen en veroorzaken een trombose Daar. De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van een beroerte, maar hebben de neiging om na verloop van tijd binnen te kruipen. Het begin kan echter ook plotseling zijn.
Typische symptomen zijn misselijkheid, braken, hoofdpijndubbel zien, hemiplegie en slaperigheid. Ongeveer 40% van de getroffenen lijdt zelfs aan epileptische aanvallen. Beeldvormingsprocedures zoals CT of MRT worden gebruikt om de diagnose te bevestigen.
De therapie richt zich op het stabiliseren van de patiënt en het onmiddellijk heparineren van het bloed. De heparine maakt het bloed als het ware “vloeibaarder” en zorgt ervoor dat de hersenen weer beter van bloed worden voorzien. Bovendien kan lokale trombolyse (oplossen van de bloedprop) kan worden beschouwd. In het geval van besmettelijke oorzaken, antibiotica of chirurgische verwijdering van het brandpunt van de infectie wordt gebruikt.
