Toegestane medicatie voor zwangerschapsdepressie
Er zijn een aantal zeer goed bestudeerde medicijnen die kunnen worden gebruikt zwangerschap Depressie en die het kind niet schaden. Door de vele ervaringen komen de antidepressiva bij uitstek in zwangerschap Depressie zijn amitriptyline, imipramine en nortriptyline uit de groep van tricyclische antidepressiva; en sertraline en citalopram uit de groep van selectief serotonine heropnameremmers (SSRI). Geen van de klassieke antidepressiva (SSRItricyclische antidepressiva) hebben teratogene effecten aangetoond, zodat medicamenteuze behandeling in de meeste gevallen zonder problemen kan worden uitgevoerd.
Andere antidepressiva zoals Opipramol kunnen echter ook worden gebruikt, vooral als ze bijzonder gunstig zijn gebleken bij patiënten met moeilijk onder controle te houden Depressie. Er zijn echter maar een paar onderzoeken naar de effecten ervan op de pasgeborene, dus het gebruik ervan moet met de nodige voorzichtigheid worden bekeken. Over het algemeen zijn vrouwen die al op een antidepressivum moet het blijven innemen tot de geboorte.
Het staken of aanpassen van medicatie moet indien mogelijk worden vermeden, omdat dit verwoestende gevolgen kan hebben voor moeder en kind. Enkel en alleen fluoxetine moet worden vermeden vanwege de zeer lange halfwaardetijd en dus slechte controle. Amitriptyline behoort tot de klasse van tricyclische antidepressiva en is daarom een van de oudste en meest effectieve psychotrope geneesmiddelen beschikbaar.
Bij zwangere en zogende vrouwen is het een van de eerste keus medicijnen. Hoewel studies in de jaren zeventig en tachtig een verhoogd percentage van hart- en extremiteit (arm en been) misvormingen, hebben de huidige onderzoeken deze bijwerkingen niet kunnen bewijzen amitriptyline wordt ingenomen tot de geboorte van het kind, dit kan leiden tot tijdelijke ontwenningsverschijnselen bij de pasgeborene met kortademigheid en verergering tremor. Om complicaties te voorkomen, moet de pasgeborene enkele weken ter observatie worden opgenomen in een neonatale kliniek.
Vanwege het gebrek aan effecten op het kind, is amitriptyline de beste antidepressivum voor borstvoeding. citalopram en sertraline behoren tot de klasse van selectief serotonine heropnameremmers en zijn twee van de best bestudeerde geneesmiddelen in relatie tot zwangerschap. Samen met amitriptyline zijn ze het beste alternatief bij een medicamenteuze behandeling van zwangerschap depressie.
Er zijn meer dan 100,000 onderzoeken naar de effecten van citalopram en sertraline tijdens en na de zwangerschap. Geen van hen vertoonde teratogene bijwerkingen. Als citalopram en sertraline worden gegeven tot het einde van de zwangerschap, kunnen tijdelijke ontwenningsverschijnselen (kortademigheid, tremor en hypoglycemie) kan voorkomen bij pasgeborenen.
Nogmaals, de pasgeborene moet een paar weken in een neonatale kliniek worden geobserveerd om mogelijke complicaties te voorkomen. Tijdens het geven van borstvoeding heeft behandeling met sertraline de voorkeur boven behandeling met citalopram, aangezien van sertraline geen bekende bijwerkingen op het kind zijn. Citalopram kan zwakte bij het drinken, rusteloosheid en mentale troebelheid bij de pasgeborene veroorzaken. In dergelijke gevallen moet altijd een kinderarts worden geraadpleegd.
