Thomapyrin® is een combinatiepreparaat bestaande uit de actieve ingrediënten paracetamolacetylsalicylzuur (ASS) en cafeïne. Het wordt op de markt gebracht door Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Wenen, Oostenrijk). Het is een van de meest gebruikte over-the-counter pijn- het verlichten van drugs in Duitsland. Thomapyrin® wordt meestal gebruikt om licht tot matig te verlichten pijn.
Samenstelling:
Thomapyrin® wordt verkocht in de vorm van tabletten met een gehalte aan werkzame stof van 250 mg of 500 mg. De verdeling van de drie actieve ingrediënten in een tablet van 500 mg ziet er als volgt uit. :
- ASS is met 250 mg het hoogst geconcentreerd
- Dan volgt paracetamol met 200 mg
- Cafeïne vormt een relatief kleine portie met 50 mg.
Actie modus
De twee analgetische actieve ingrediënten ASS en paracetamol behoren tot de meest gebruikte pijnvoorbereidingen verlichten. Beiden behoren tot de groep van niet-opioïde analgetica; dit betekent dat het geen actieve ingrediënten zijn die verband houden met morfine. ASAR's behoren tot de subgroep van NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen / antiflogistiek) - dwz analgetica die niet zijn gebaseerd op het actieve ingrediënt cortisone.
Het remt het enzym cyclo-oxygenase, dat verantwoordelijk is voor de productie van verschillende ontstekingsbevorderende en ontstekingsremmende factoren, de prostaglandines. Door cyclooxygenase te remmen, wordt geprobeerd de evenwicht tussen de factoren geproduceerd in de richting van ontstekingsremmend. Naast het ontstekingsremmende effect heeft ASA een antipyretisch effect (antipyretisch) en remt het bloed stolling (anticoagulerend).
In de loop van de remming van COX is er helaas ook een gebrek aan productie van beschermend prostaglandines, bijvoorbeeld in de maag, wat een van de redenen is waarom verschillende bijwerkingen zijn beschreven. Binnen de groep van niet-opioïde analgetica, paracetamol wordt gerekend tot de "niet-zure analgetica". De naam komt voort uit het feit dat de NSAID's, zoals ASS, ibuprofen en diclofenac (Voltaren), zijn chemisch gezien zuren, terwijl paracetamol dat niet is.
De exacte manier waarop paracetamol werkt, is nog niet definitief opgehelderd. Het is echter bekend dat paracetamol een koorts-verlagende en pijnstillende werking, maar heeft geen ontstekingsremmende werking. Het derde actieve ingrediënt, cafeïne, heeft geen bekend ontstekingsremmend effect.
Het idee achter het toevoegen van cafeïne aan Thomapyrin® is dat de twee pijnverlichtende actieve ingrediënten ASS en paracetamol sneller werken en het gewenste effect - pijnstilling - ook sneller optreedt. In de wetenschap en onder farmacologen wordt dit effect kritisch bekeken en niet door alle partijen bevestigd. Vanuit verschillende hoeken is er sprake van verhoogde bijwerkingen door de combinatie van de actieve ingrediënten, evenals een verhoogd risico op afhankelijkheid.
Andere opvattingen merken op dat de snellere werking veroorzaakt door de cafeïne betekent dat patiënten minder vaak extra tabletten innemen om het gewenste effect te bereiken. Dit zou uiteindelijk resulteren in een lagere dosis potentieel schadelijke stoffen. De toevoeging van cafeïne leidt niet tot een hoger effect; het positieve effect is dat een lagere dosis van het analgeticum samen met 50 mg cafeïne hetzelfde effect zal hebben als een hogere dosis van het analgeticum zonder cafeïne. Sommige landen, zoals Zwitserland, zien de combinatie van verschillende analgetische actieve ingrediënten niet als een geschikt uitgangspunt voor de huidige geneeskunde en verbieden goedkeuring.
Alle artikelen in deze serie:
