Therapie
De herpes zoster kan worden behandeld met de virustatica. Virustatica zijn stoffen die de reproductie van kunnen remmen virussen. Ze zijn vergelijkbaar met antibiotica die voorkomen bacteriën van vermenigvuldiging.
Ze worden onder andere gebruikt: volgens de huidige status, Brivudine heeft bewezen het meest effectieve medicijn te zijn. De therapie moet zo vroeg mogelijk worden gestart (binnen de eerste 72 uur) om complicaties te voorkomen. Vooral, zenuwpijn, die vaker voorkomt naarmate de leeftijd stijgt, moet hier worden vermeld.
Dit kan zich uiten in het aangetaste huidgebied na het ondergaan gordelroos (post-herpetische zoster zenuwpijn). Pijn therapie die op tijd wordt gestart, helpt ook om dit post-zosterisch te voorkomen zenuwpijn. De toediening van corticoïden (30-60 mg prednison-equivalent) is lange tijd controversieel geweest omdat het bovendien de afweer van het lichaam verzwakt, maar er wordt ook gezegd dat het een preventief effect heeft tegen post-zosterische zenuwpijn door de ontwikkeling van vasculaire ontsteking te onderdrukken.
In het geval van zoster ofthalmicus is het aan te raden om aciclovir oogzalf toe te dienen om blijvende beschadiging van het hoornvlies (littekenweefsel) te voorkomen. Als de blaren op de huid extra worden geïnfecteerd met bacteriën (superinfectie), moeten ze worden behandeld met zalven die antibiotica.
- Aciclovir (intraveneus of tabletten, 5x / dag 800 mg)
- Valaciclovir (tabletten 3x / dag 1 g gedurende 7 dagen),
- Famciclovir (tabletten, 3x / dag 250 mg) of
- Brivudine (Zostex® tabletten 1x / dag 125 mg)
Complicatie
Complicaties van een zoster-infectie:
- Postherpetische neuralgie van zoster (postzosterische neuralgie). Dit is de meest ernstige brandend, continu pijn (neuralgische pijn) in het getroffen segment, hoewel de infectie al lang geleden is overwonnen. Dit is permanente schade aan de zenuw veroorzaakt door de verlopen infectie. Neuralgisch pijn is buitengewoon moeilijk te controleren, zoals conventioneel pijnstillers zijn niet effectief. De behandeling is een combinatie van pijnstillers, een tricyclisch antidepressivum en het anti-epilepticum carbamazepine
- Polyneuropathieën
- Syndroom van Guillain-Barré
Alle artikelen in deze serie:
