Hoe wordt het basaalcelcarcinoom behandeld?
Er zijn verschillende mogelijkheden voor de therapie van een basaalcelcarcinoom. Het feit dat basaalcelcarcinomen een lage metastasering hebben van 0.03% en dus 'in principe metastasen”(En dat daarom slechts één aangetast lichaamsdeel lokaal behandeld hoeft te worden) is van groot belang voor de therapieplanning. Ze kunnen echter nog steeds in het omringende weefsel groeien en het vernietigen.
Daarom zijn basaliomen potentieel zeer gevaarlijk en moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd. Welke van de verschillende verwijderingsmethoden wordt gebruikt, is afhankelijk van verschillende factoren, zoals :. In het algemeen is chirurgie echter de voorkeursbehandeling, omdat deze de beste kans op volledig herstel biedt.
- Leeftijd en algemene toestand van de patiënt en
- Kenmerken van de tumor zoals zijn (locatie, groeivorm en omvang)
De therapie van eerste keuze is de microscopisch gecontroleerde chirurgische verwijdering van het basaalcelcarcinoom. Een basaalcelcarcinoomoperatie kan meestal poliklinisch worden uitgevoerd door een dermatoloog, dus de patiënt hoeft normaal niet als intramurale patiënt in het ziekenhuis te worden opgenomen. Aangezien de operatie een vrij kleine ingreep is, kan het, tenminste als het basaalcelcarcinoom in een vroeg stadium wordt ontdekt, meestal onder lokale omstandigheden worden uitgevoerd. anesthesie.
Bij het wegsnijden van de huidtumor is het belangrijk om niet alleen het tumorweefsel te verwijderen maar ook een deel van het omliggende weefsel om er zeker van te zijn dat de tumor volledig tumorvrij is en om de kans op terugkeer (recidief) van de tumor te verkleinen. Bij deze procedure wordt het tumorweefsel spaarzaam weggesneden, met een marge van 2-4 mm. Vaak wordt de rand van het weggesneden basaalcelcarcinoom nogmaals onder de microscoop onderzocht om te zien of er nog tumorcellen in de marge zitten.
Als dit het geval is, wordt een tweede operatie uitgevoerd om de tumor volledig te verwijderen. Als het basaalcelcarcinoom zich al in een zeer vergevorderd stadium bevindt en daardoor een grotere omvang heeft aangenomen, kan operatieve verwijdering soms leiden tot littekenvorming. Deze kunnen, afhankelijk van de locatie, leiden tot (voornamelijk cosmetische) stoornissen, waardoor soms een verdere operatie gevolgd wordt door een huidtransplantatie.
Radiotherapie voor een basaalcelcarcinoom
De werking van een basalioom is niet altijd mogelijk. Dit is bijvoorbeeld het geval als een chirurgische ingreep niet kan worden uitgevoerd vanwege de nabijheid van het basaalcelcarcinoom tot andere structuren. In de meeste gevallen gaat het om een basaalcelcarcinoom van het gezicht of een basaalcelcarcinoom dat langere tijd onopgemerkt is gebleven en tot ver in de diepte is uitgegroeid.
Zo zijn er ook andere therapiemogelijkheden. De tweede keuze is meestal bestralingstherapie (radiotherapie), omdat het even goede resultaten heeft als een operatie. Het grootste nadeel is echter dat het een groot aantal bijwerkingen heeft.
Bovendien is het niet mogelijk om het weefsel te onderzoeken op tumorcellen en dus niet zeker te zijn of het basaalcelcarcinoom daadwerkelijk volledig is verdwenen. Daarom is het recidiefpercentage na bestralingstherapie hoger dan na een operatie. Een ander voordeel is dat er geen schade aan de huid ontstaat, er is namelijk geen sprake van littekens en hierdoor worden betere cosmetische resultaten behaald.
De standaardtechniek hier is bestraling met oppervlakkige röntgenstraling. Afhankelijk van de grootte van de tumor wordt ook hier een veiligheidsmarge van 0.5 - 1.5 cm aangehouden. Risico-organen in het bestralingsveld (bijv. Oog, oorschelp, etc.)
worden beschermd met een loden hoes. De dosis, dwz de sterkte van de Röntgenstraal straling, varieert tussen 1.8-5 Gray, afhankelijk van de grootte en het groeigedrag van het tumorweefsel. radiotherapie vereist meestal meerdere sessies.
