Therapie
Acuut viraal sinusitis geneest gewoonlijk volledig binnen een paar dagen tot weken. Therapeutisch is het gebruik van decongestivummedicatie aan te raden, evenals de inname ervan pijnstillers en, indien nodig, antipyretische geneesmiddelen. Hetzelfde geldt voor de eerste keer dat acute bacteriële infecties optreden.
Als een bacteriële oorzaak van de ziekte wordt vermoed, is ook een antibioticum geïndiceerd. Neussprays op basis van cortisone kan de ontsteking ook lokaal bestrijden. In sommige gevallen is het beloop van de ziekte verlengd, wordt deze chronisch en kan deze keer op keer uitbreken (recidiverend chronisch sinusitis).
In het geval van mislukte therapiepogingen of een bovengemiddelde frequentie van infecties, is een volgende stap in het therapieconcept de chirurgische reparatie van de gehele neusbijholten. Dit wordt meestal endoscopisch gedaan via de neus- (transnasale toegang), zodat er geen grote incisies nodig zijn. Tijdens de operatie pus en overtollige secretie wordt verwijderd, alle sinussen worden gespoeld en alle anatomische eigenaardigheden die ontstekingen kunnen bevorderen, worden geëlimineerd. Deze omvatten bijvoorbeeld goedaardige proliferaties van slijmvliezen (poliepen) of een gebogen neustussenschot. Een deel van het vaak ontstoken slijmvlies kan worden verwijderd, waardoor het toekomstige risico op infectie wordt verkleind.
Prognose
Ontstekingen van de ethmoid-cellen, die vaak kleine kinderen treffen, genezen meestal snel en zonder complicaties. In zeer zeldzame gevallen kan het zich verspreiden naar naburige organen, zoals de oogkas of zelfs de hersenvliezen or hersenen. Zonder behandeling is er ook het risico van periostitis.
