Therapie
A lipoom op de dij hoeft in de meeste gevallen niet te worden behandeld, omdat het niet veroorzaakt pijn of andere symptomen. Als het zich echter verspreidt naar gewrichten or zenuwen van de getroffenen beenkan chirurgische therapie nodig zijn. Er is geen adequate conservatieve therapie voor behandeling.
De meeste chirurgische procedures om een lipoom zijn cosmetische indicaties. Afhankelijk van de grootte en locatie kan de lipoom op de dij kan worden verwijderd onder lokale of narcose. Met behulp van een klein mes verwijdert de chirurg de lipoom uit zijn capsule.
Het is belangrijk ervoor te zorgen dat lipomen meestal zeer goed worden verzorgd bloed. Als er zijn schepen die uitstralen in het lipoom, moeten ze worden geblokkeerd om mogelijke secundaire bloedingen te voorkomen. Na verwijdering van de vettumor blijft er vaak een defect in de vetweefsel waar de lipoom eerder was.
Om dit te vermijden deukkan een zogenaamde vetklep worden vrijgegeven, die kan worden geïmplanteerd op de plaats van de lipoomverwijdering. Meestal blijft er een klein litteken achter. Wanneer een groot lipoom wordt verwijderd, kan er veel huidoverschot achterblijven, dat om cosmetische redenen kan worden verwijderd.
Als het bestaande lipoom de onderhuid niet aantast vetweefsel maar ook diepere spiergebieden van de dijkan het zijn dat de chirurg de aangetaste spier moet splitsen. In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden. De omliggende huidlagen kunnen worden verwond of bloeden, infecties en stoornissen in het genezingsproces van de wondranden kunnen optreden.
Het is niet ongebruikelijk dat zich op dezelfde plaats een nieuw lipoom ontwikkelt, een zogenaamd recidief. Er is ook een iets nieuwere methode om een lipoom van de dij te verwijderen. Vooral in het geval van grotere lipomen op de dij, liposuctie kan uitgevoerd worden.
Het voordeel van deze methode is dat er slechts kleine littekens achterblijven en dat er meestal geen deukjes in de vetweefsel na de verwijdering. Bij deze methode bestaat echter het risico dat niet alle vetcellen volledig kunnen worden afgezogen, waardoor de resterende cellen zich kunnen ontwikkelen tot een lipoom op de dij nog een keer. Bij deze methode wordt de inhoud van de capsule die de lipoom omhult, afgezogen.
De capsule zelf en de resten van de vetweefselcellen die niet werden gevangen, blijven in het weefsel. De verwijderde vetcellen worden na verwijdering altijd naar een patholoog gestuurd, die de cellen in detail analyseert en bepaalt of het echt een lipoom is, een andere goedaardige of kwaadaardige verandering. Met de methode van liposuctiehet is echter moeilijker voor de patholoog om de cellen te beoordelen, omdat ze tijdens het afzuigen gedeeltelijk werden vernietigd of mechanisch werden belast.
Om medische redenen is het niet nodig om een lipoom op de dij, wat niet veroorzaakt pijn of ander ongemak. Desalniettemin moet het lipoom regelmatig door een arts worden gecontroleerd om een pathologische degeneratie tot een tumor uit te sluiten. Sommige patiënten besluiten om esthetische redenen ook om zeer grote lipomen op de dij operatief te laten verwijderen lipoom op de dij kan ook ongunstig liggen en doorzetten schepen of zenuwtakken, waardoor pijn.
Sommige lipomen bevatten ook zenuwen en bloed schepen zich. Deze zogenaamde angiolipomen kunnen zeer pijnlijk zijn en worden meestal operatief verwijderd. Lipomen op de dij, die pijn veroorzaken, kunnen gemakkelijk operatief worden verwijderd en de wond geneest goed. Soms kan zich echter op dezelfde locatie een nieuw lipoom vormen.
