Effect / Werkzame stofgroepen
Antivirale middelen kunnen worden onderscheiden op basis van hun werkingsmechanisme. Ze belemmeren de reproductie van virussen in verschillende stadia. Om dit mechanisme te voorkomen, moet men eerst de stadia bekijken die worden doorlopen tijdens virusreplicatie.
Ten eerste, de virussen binden aan het oppervlak van de gastheercel (menselijke cellen). Wanneer het virus aanmeert, bindt een eiwitmolecuul op het oppervlak van het virus zich aan een specifieke receptor van de gastheer (absorptie). Afhankelijk van het type virus komt het virus vervolgens de cel binnen, hetzij door fusie tussen de virusenvelop en de celmembraan of door infiltratie door nieuw gevormde poriën in het membraan van de gastheercel. Zodra het virus de gastheercel is binnengedrongen, geeft het zijn genetische informatie (genoom) vrij.
Dit proces wordt "uncoating" genoemd. Het virale genoom wordt vervolgens gerepliceerd in verschillende tussenstappen. Ten slotte worden de virusdeeltjes geassembleerd (rijping) en afgewerkt virussen zijn uitgebracht.
Op al deze kruispunten kunnen medicijnen worden toegepast en voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt. Dit resulteert in de volgende groepen actieve ingrediënten: Ten eerste, toegangsremmers, omdat ze voorkomen dat de virusdeeltjes aan de celmembraan van de gastheer (Ancriviroc, Aplaviroc). Vervolgens penetratieremmers, die dienen om te voorkomen dat de virusdeeltjes de gastheercel binnendringen en zo ook “uncoating” (amantadine, pleconaril) te voorkomen.
Dit wordt gevolgd door de enorme groep remmers van vermenigvuldiging. Deze omvatten verschillende subgroepen die de synthese van nucleïnezuren of eiwitten. Ze omvatten. Deze onderverdeling is echter nogal verwarrend en moeilijk te begrijpen.
Ze zijn geschikt in hun effectiviteit tegen de enzymen die nodig zijn voor replicatie. Ook andere remmers die de samenstelling van de virussen voorkomen zijn belangrijk, zoals het medicijn Bevirimat tegen hiv. Ten slotte zijn er neuraminidaseremmers die het vrijkomen van de nieuw geproduceerde virussen voorkomen.
Voorbeelden hiervan zijn oseltamivir en zanamivir, medicijnen tegen de invloed virussen.
- DNA-polymeraseremmers
- DNA / RNA-polymeraseremmers
- RNA-polymeraseremmers
- Reverse-transcriptaseremmers
- Inosine monofosfaat dehydrogenase remmer
- Proteaseremmers
- Integraseremmers
- Antisense oligonucleotiden
- Helicase Primase-remmers
Het spectrum van bijwerkingen van deze groep medicijnen is zo groot als het aantal verschillende actieve ingrediënten en hangt naast het soort toepassing ook af van de toegediende dosis. In het algemeen kan gesteld worden dat de lokaal en extern aangebrachte stoffen goed verdragen worden en de bijwerkingen beperkt zijn tot het toepassingsgebied.
De oraal of intraveneus toegediende stoffen hebben effecten op het hele lichaam en worden meestal geactiveerd misselijkheid, hoofdpijn of diarree. Met name actieve ingrediënten die effectief zijn tegen verschillende ziekteverwekkers, veroorzaken vaker bijwerkingen. Actieve ingrediënten die worden gemetaboliseerd en afgebroken door de lever zijn problematisch, omdat ze zelfs nog schadelijker kunnen worden voor patiënten met leverschade. De specifieke bijwerkingen van de afzonderlijke actieve ingrediënten zijn te lezen in de bijsluiters.
