Symptomen Klachten
Dit resulteert in een toename van bloed druk, die ofwel op een relatief constant niveau blijft of gepaard gaat met hoge tonen (bloeddruk pieken) en dieptepunten. Vooral als de bloed druk stijgt, klaagt de patiënt: andere belangrijke symptomen zijn bleke huid en gewichtsverlies! Een groter aantal witte bloedcellen kan worden gedetecteerd in de bloedbeeld. Als het gezicht rood wordt en het gewicht is toegenomen, spreekt dit de diagnose van feochromocytoom.
- Hoofdpijn
- Zweten
- Hartkloppingen
- Trillen (trillen)
Diagnose
De diagnose wordt enerzijds gesteld op basis van de kliniek (symptomen-klachten) en anderzijds op basis van laboratoriumtesten en beeldvormende diagnostiek (MRTCT). Naast de hierboven genoemde symptomen (hoofdpijnhartkloppingen, bleekheid van het gelaat), kan de arts ook de volgende bevindingen doen: In de 24 uur - bloed drukmeting, de fysiologisch feitelijk bestaande bloeddruk reductie van de ene op de andere dag ontbreekt. Een meting van de hormonen die typisch worden geproduceerd door feochromocytomen vindt plaats.
Het kan worden gemeten in urine of bloed. In 24-uurs urine, ofwel de hormonen zelf of hun afbraakproducten (bijv. vanelline-amandelzuur) worden gemeten. Waarden boven 200 ng / l hebben een ziektewaarde, zolang de hormonen onder een waarde van 50 ng / l liggen, worden ze als normaal beschouwd.
In het bloed worden waarden boven 2000 ng / l als pathologisch (ziek) beschouwd, waarden onder 500 ng / l zijn normaal. Vervolgens, als feochromocytoom wordt vermoed, het hormoon dopamine kan ook worden bepaald. (dopamine wordt meestal alleen geproduceerd door kwaadaardige tumoren van dit type - afgezien van de regelmatige productie van dopamine door het lichaam natuurlijk). Om een bevestiging van de diagnose te krijgen, wordt een bevestigende test uitgevoerd.
Hiervoor wordt de patiënt toegediend clonidine, een centraal werkende agent tegen hoge bloeddruk. Normaal gesproken is de concentratie van catecholamines (adrenaline en noradrenaline) in de bloeddruppels. Dit gebeurt echter niet in het geval van autonome catecholamine serotonine vrijgeven als gevolg van een feochromocytoom.
Een vergelijkende meting tussen de hoeveelheid hormonen in dagurine en de hoeveelheid in nachturine (na toediening van clonidine) draagt ook bij aan de diagnose. 'S Nachts vertoont urine normaal gesproken een sterke afname van catecholamines bij gezonde patiënten, maar ook bij patiënten met primaire hypertensie (hoge bloeddruk niet veroorzaakt door een andere ziekte). Als dit niet het geval is, is er sprake van een feochromocytoom. Lokalisatie van het feochromocytoom is mogelijk door beeldvormende diagnostiek zoals ultrageluid, computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
