In psoriasis - in de volksmond psoriasis genoemd - (synoniemen: Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40.-: psoriasis) is een systemische ziekte die omvat huid symptomen (onregelmatig omschreven inflammatoire en schilferige papels / knobbeltjes; voornamelijk op de knieën, ellebogen en hoofdhuid), mogelijke gewrichtsbetrokkenheid en karakteristieke comorbiditeiten.
psoriasis is een veel voorkomende ziekte.
De volgende vormen van psoriasis kunnen worden onderscheiden:
- Psoriasis vulgaris type I - positieve familiegeschiedenis en duidelijke associatie met HLA-Cw6; is goed voor 60-70% van alle gevallen van psoriasis.
- Psoriasis vulgaris type II - vaak negatieve familiegeschiedenis en minder uitgesproken associatie met genetische markers; 30-40% van de gevallen.
Andere vormen van optreden van psoriasis zijn:
- Psoriasis artropathica (artritis psoriasis; psoriatische arthritis, PsA) - voorkomen van het beschreven huidveranderingen met gelijktijdige artritis (gewrichtsontsteking) van de kleine gewrichten zoals vinger of teen gewrichten goed voor 20% van de gevallen.
- Psoriasis pustulosa - optreden van puisten (puisten) tijdens acute psoriasis; 0.5-2.5% van de gevallen.
Geslachtsverhouding: mannen en vrouwen worden in gelijke mate beïnvloed.
Frequentiepiek: psoriasis vulgaris type I verschijnt voor het eerst voornamelijk vóór de leeftijd van 40 jaar. Psoriasis vulgaris type II manifesteert zich na de leeftijd van 40 jaar (laat type).
De prevalentie (ziektefrequentie) is 1-2% (in westerse geïndustrialiseerde landen). In jeugdneemt de prevalentie van psoriasis vulgaris lineair toe van 0.12% bij zuigelingen tot 1.2% bij 17-jarigen.
Verloop en prognose: Psoriasis vordert in afleveringen en wordt als goedaardig beschouwd huid ziekte. Het is niet te genezen, maar kan goed worden behandeld met adequate farmacotherapie (medicamenteuze behandeling). Psoriasis vulgaris type I is meestal ernstiger, terwijl type II een milder beloop heeft. 90% van de patiënten ontwikkelt een chronisch beloop.
Artritis psoriatica (PsA; ontstekingsziekte van de gewrichten veroorzaakt door psoriasis) treft ongeveer 5-15% van alle psoriasispatiënten; soms gaat het vooraf aan de huid ziekte; ongeveer 66% van de patiënten met artritis psoriatica heeft nagelpsoriasis.
De mediane leeftijd bij overlijden was 74.4 jaar voor milde psoriasis en 72 jaar voor ernstige psoriasis (76.5 jaar voor controles).
Comorbiditeit (bijkomende ziekten)
- Obesitas (overgewicht) 1 + 2
- Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) 1 + 2
- Artritis (ontsteking van de gewrichten) 1 - bij kinderen als juveniele artritis (JIA); kan psoriasis maanden tot jaren voorafgaan
- Bronchiale astma (1.38 keer vaker voor).
- Chronische inflammatoire darmaandoening (IBD), bijv De ziekte van Crohn ongeveer twee keer zo vaak.
- Diabetes mellitus type 2 - gemiddeld risico op diabetes bij psoriasisvrije patiënten 1.21 en psoriasispatiënten 1.64
- Lever cirrose (onomkeerbare schade aan de lever die leidt tot geleidelijke bindweefsel verbouwing van de lever met verminderde leverfunctie; 14.1% van alle patiënten met ernstige psoriasis)
- Metabole veranderingen zoals hyperlipoproteïnemieën (dyslipidemie) 1 + 2.
- Psychische stoornissen1 + 2: Als gevolg van het voorkomen van de huid en sociale uitsluiting zijn angststoornissen *, depressie * en middelenmisbruik * significant toegenomen
- reumatoïde artritis (ongeveer 4 keer vaker).
- Celiac disease (4.1%); een glutenvrij dieet heeft ook gunstige effecten op huidletsels
1Comorbiditeiten in de kindertijd2 Comorbiditeiten onafhankelijk van de leeftijd.
