De belangrijkste symptomen van aambeien zijn jeuk en pijn veroorzaakt door huidirritatie. In 1e graad aambeien, merken patiënten vaak symptomen op zoals intestinale bloeding, die zich manifesteert als lichtrode ontlasting of op toiletpapier. Pijn is hier nog niet duidelijk.
2e graad aambeien veroorzaken zelden bloedingen, maar de patiënt voelt vaak symptomen zoals brandend, pijnlijk zitten of nat worden van de aambeien. In stadium 3 hebben patiënten last van symptomen zoals jeuk, pijn en verhoogde afscheiding van slijm. Bloeden komt hier ook nauwelijks voor.
Aambeien in de 4e graad zijn nu erg pijnlijk en ulceraties, dwz weefseldefecten van de anale slijmvlies, die kunnen bloeden, optreden. In zeldzame gevallen kan hemorrhoidale bloeding ook zeer sterk optreden. Dit geldt vooral als de bloed druk in de slagaders is erg hoog of de bloedstroom door de lever wordt aangetast door bijvoorbeeld levercirrose In dit geval is er een achterstand in de aderen van de aambeien en kan er hevig bloedverlies optreden, wat zelfs in extreme gevallen een bloed transfusie.
