Subclaviaans stelen syndroom beschrijft een tijdelijk of chronisch gedeeltelijk of volledig afsluiting van de slagaders die verantwoordelijk zijn voor bloed stroom naar de hersenen en bovenste ledematen.
Wat is het subclavia-steal-syndroom?
Subclaviaans stelen syndroom is verminderd bloed stroom naar de slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de bovenste ledematen en hersenen Aan de linkerkant, het bovenste gedeelte van de Schoudergordel slagader, genaamd de subclavia-slagader, is aangetast. Dit geval komt vaker voor. Aan de rechterkant zijn er circulatiestoornissen in de truncus brachiocephalicus. De circulatiestoornis wordt veroorzaakt door tijdelijk afsluiting of ernstige vernauwing van de slagader Als gevolg hiervan kunnen er ernstige ziekten optreden, en daarom subclavia-steal-syndroom moet beslist worden behandeld. In het beste geval voorkomt een gezonde levensstijl de voorwaarden daarvoor leiden naar het subclavia-steal-syndroom.
Oorzaken
Wanneer het subclavia-steal-syndroom optreedt, kan dit verschillende oorzaken hebben. Ten eerste kan het subclavia-steal-syndroom worden veroorzaakt door arteriosclerose. Arteriosclerose verwijst naar a voorwaarde waarin deposito's van bloed vetten, bindweefsel, trombi en kleine hoeveelheden calcium komen voor in de slagaders. In het gewone spraakgebruik, arteriosclerose wordt daarom ook wel aangeduid als verkalking van de aderen Een andere mogelijke oorzaak van het subclavia-steal-syndroom is Takayasu-arteritis, een auto-immuunziekte die resulteert in ontsteking van de aorta, wat in het ergste geval eindigt in vernietiging van de vaatwanden.
Symptomen, klachten en tekenen
Het subclavia-steal-syndroom wordt gekenmerkt door zowel neurologische symptomen als armklachten. De algehele symptomatologie is echter afhankelijk van de mate van afname van de bloedstroom door de slagaders die de hersenen Er zijn asymptomatische, aanval-achtige en continue ziekteverlopen. Bij stromingsdynamiek in de brachiale slagader normaal zijn, treden er geen symptomen op. In het geval van een korte onderbreking van de bloedstroom, is er een plotselinge symptomatologie die begint tijdens armbewegingen. Bij sommige patiënten is de bloedstroom door de slagaders die de hersenen voeden permanent verminderd. Dit leidt tot chronische symptomen. Neurologische symptomen worden gekenmerkt door aanvallen duizeligheid en een aanval-achtig verlies van bewustzijn, naast andere symptomen. Plotselinge aanvallen van vallen terwijl u volledig bij bewustzijn bent, zijn ook mogelijk. Verlies van toon van de onderste ledematen treedt op. Visuele stoornissen, oorsuizen, sensorische stoornissen, coördinatie bewegingsstoornissen of spraak- en slikstoornissen worden ook waargenomen als onderdeel van de neurologische gebreken. Naast de neurologische gebreken zijn er vaak ook armgerelateerde symptomen, die meestal maar aan één kant optreden. Deze tasten de armen aan en verschijnen daar in de vorm van paresthesieën (tintelingen, gevoelloosheid), bleekheid, koud sensaties ook pijn In de meeste gevallen treden slechts een deel van de symptomen op. Alleen bij ernstige vormen van de ziekte lijdt de patiënt permanent aan alle symptomen. De klachten verergeren vaak tijdens armbewegingen.
Diagnose en verloop
Wanneer het subclavia-steal-syndroom wordt geassocieerd met een kortdurende onderbreking van de bloedtoevoer, treden meestal asymptomatische afwijkingen op, waardoor het moeilijk wordt om het subclavia-steal-syndroom te diagnosticeren. Als zich echter een permanent subclavia-steal-syndroom voordoet, kunnen neurologische gebreken zoals plotseling optreden duizeligheid en zelfs flauwvallen, sensorische stoornissen, visuele stoornissen en kleine beroertes zijn de belangrijkste factoren die de verdenking van het subclavia-steal-syndroom oproepen. De armen ervaren ook lichte tintelingen of jeuk tot ernstig pijn De armen verliezen bovendien vaak kleur en gevoel koud Als deze symptomen optreden en het subclavia-steal-syndroom wordt vermoed, kan een arts het subclavia-steal-syndroom diagnosticeren door een uitgebreide geschiedenis te nemen gevolgd door een uitgebreide fysiek onderzoek. Bloeddruk en puls- en flowgeluiden geven de eerste aanwijzingen. Het subclavia-steal-syndroom kan dan duidelijk worden geïdentificeerd met beeldvormende technieken zoals duplex-echografie of angiografie Als het subclavia-steal-syndroom niet wordt behandeld, kan dat leiden tot lichte tot ernstige beroertes die fataal kunnen zijn.Zelfs als de dood niet het gevolg is van het niet behandelen van het subclavia-steal-syndroom, zijn ernstige schade en invaliditeit mogelijk als de hersenen niet van voldoende bloed worden voorzien en dus zuurstof te lang als gevolg van de problemen met de bloedsomloop. Daarom is het bij de minste tekenen van het subclavia-steal-syndroom absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen, zodat hij of zij het subclavia-steal-syndroom kan uitsluiten of onmiddellijk met een passende behandeling kan beginnen.
Complicaties
In het ergste geval kan het subclavia-steal-syndroom dat wel doen leiden tot de dood bij de getroffen persoon. Dit geval doet zich echter alleen voor als de ziekte niet wordt behandeld. De getroffen persoon lijdt voornamelijk aan ernstig duizeligheid en bovendien ook van bewusteloosheid. Oren in de oren en ook diverse visuele stoornissen komen voor, hoewel deze slechts tijdelijk zijn. Sensorische stoornissen en verlamming kunnen ook optreden bij het subclavia-steal-syndroom en een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Er is ook pijn en bleekheid bij de getroffen persoon. Patiënten met het subclavia-steal-syndroom voelen zich vaak koud en ook last hebben van tintelingen in de ledematen. Als het voorwaarde wordt niet op tijd behandeld, de interne organen kan ook worden beschadigd. De levensverwachting van de patiënt kan ook worden verminderd door het syndroom. Gewoonlijk treden er geen bijzondere complicaties op tijdens de behandeling van deze ziekte. Met behulp van chirurgische ingrepen kunnen de symptomen worden verlicht. Latere behandeling met behulp van medicijnen is meestal ook nodig bij het subclavia-steal-syndroom. Verder heeft een gezonde leefstijl een zeer positief effect op de ziekte en kan het verdere klachten voorkomen.
Wanneer moet je naar een dokter?
De getroffen persoon is zeker afhankelijk van een bezoek aan een arts in het geval van het subclavia-steal-syndroom. Er kan geen zelfgenezing zijn bij deze ziekte, en als ze niet worden behandeld, kunnen de symptomen aanzienlijk verslechteren en in het ergste geval leiden tot de dood van de getroffen persoon. Daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste symptomen en tekenen van het subclavia-steal-syndroom om verdere complicaties te voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan plotselinge ernstige duizeligheid. Dit kan zelfs leiden tot bewustzijnsverlies. Bovendien duiden stoornissen in gevoeligheid of ongemak bij het slikken ook op het subclavia-steal-syndroom en moeten ze onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Ernstige bleekheid of een permanent gevoel van kou zijn ook niet ongebruikelijke aanwijzingen voor deze ziekte. Veel patiënten ervaren ook plotselinge visuele klachten. Het subclavia-steal-syndroom moet meestal onmiddellijk worden behandeld door een spoedarts of in een ziekenhuis. In sommige gevallen kan de getroffen persoon ook eerst een huisarts of cardioloog bezoeken. Het kan niet universeel worden voorspeld of een verminderde levensverwachting het gevolg zal zijn van het subclavia-steal-syndroom.
Behandeling en therapie
Het subclavia-steal-syndroom wordt behandeld afhankelijk van de bijbehorende symptomen. Milde vasoconstrictie kan worden gerepareerd door een procedure die angioplastiek wordt genoemd. In deze procedure is het schepen worden weer verbreed met behulp van zogenaamde ballonkatheters, die vaak via de lies in de bloedvaten worden ingebracht. Bovendien worden vaak zogenaamde stents in het aangetaste vat geplaatst. Deze uitzetbare metalen of kunststof buisjes zorgen er tevens voor dat de verstopping wordt opgeheven en het vat weer van voldoende bloed kan worden voorzien. Bij ernstige vaatvernauwingen is daarentegen vaak een chirurgische ingreep nodig waarbij een bypass wordt ingebracht. Dit is een kunstmatige bypass van het gedeelte van het vat waarin de vaatvernauwing aanwezig is.
het voorkomen
Om het subclavia-steal-syndroom te voorkomen, alle aandoeningen die kunnen resulteren in arterieel afsluiting moet worden voorkomen. Een gezond dieet en levensstijl zijn bijzonder effectief. Rokenkan in het bijzonder arteriële blokkades veroorzaken, de bloedstroom verstoren of volledig afsnijden, en leiden tot het subclavia-steal-syndroom. Andere risicofactoren die het subclavia-steal-syndroom bevorderen en daarom moeten worden vermeden, zijn een te hoog vetgehalte dieet en zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk en verheven cholesterol niveaus.Daarom een laag vetgehalte dieet met voldoende lichaamsbeweging zijn ook goede manieren om het subclavia-steal-syndroom te voorkomen.
Follow-up
Omdat het subclavia-steal-syndroom een aangeboren en dus ook genetische ziekte is, is het meestal niet op zichzelf te genezen. Getroffen personen zijn daarom afhankelijk van onderzoek en behandeling door een arts. In deze context is het maatregelen en de mogelijkheden voor nazorg zijn meestal ook aanzienlijk beperkt. Een vroege diagnose kan het optreden van verdere symptomen en complicaties voorkomen. Als de getroffen persoon of ouders kinderen willen krijgen, wordt genetisch onderzoek en counseling aanbevolen om herhaling van deze ziekte te voorkomen. De behandeling van het subclavia-steal-syndroom wordt meestal uitgevoerd via de maatregelen of fysiotherapie of fysiotherapie. In dit proces kan de getroffen persoon veel van de oefeningen ook thuis herhalen en zo het genezingsproces versnellen. Regelmatige controles en onderzoeken door een arts zijn ook erg nuttig om de symptomen op de lange termijn te volgen. In de regel beperkt het subclavia-steal-syndroom de levensverwachting van de getroffen persoon niet. Contact met andere lijders aan de ziekte kan ook erg nuttig zijn, omdat het kan leiden tot informatie-uitwisseling, wat het dagelijks leven van de getroffen persoon vergemakkelijkt.
Wat u zelf kunt doen
Het subclavia-steal-syndroom vereist meestal een invasieve behandeling. Patiënten kunnen echter ook zelf stappen ondernemen om de onderliggende problemen met de bloedsomloop te verlichten. Ten eerste is het belangrijk om veranderingen in levensstijl aan te brengen. Patiënten mogen niet roken of drinken en moeten een vetarm, uitgebalanceerd dieet volgen. Het is ook belangrijk om regelmatig te bewegen, daardoor stimulerend circulatie in de ledematen. In geval van gevoelloosheid of andere tekenen van circulatiestoornissen, moet de arts worden geïnformeerd. Na een operatie waarbij bijvoorbeeld een bypass wordt uitgevoerd of de aandoening invasief wordt verwijderd, zijn rust en sparen aan de orde van de dag. Het is het beste voor de patiënt om het belangrijke te bespreken maatregelen met de behandelende arts. Als er opnieuw symptomen optreden die wijzen op verdere problemen met de bloedsomloop, moet de arts worden geïnformeerd. Het risico van arteriële occlusie kan extra worden verminderd door begeleidende maatregelen zoals massage of oefening. Omdat het subclavia-steal-syndroom echter ernstig is voorwaarde, dichtbij medisch Grensverkeer is ook altijd nodig. Patiënten moeten hun huisarts en een internist raadplegen, vooral als er een bypass is uitgevoerd.
