Bewijs van overmatige speekselbesmetting met lactobacillen wordt beschouwd als een indicatie van toegenomen cariës risico, aangezien deze tot de belangrijkste behoren kiemen rijden cariës samen met Streptococcus mutans. Naast de belangrijkste cariës-veroorzakende kiem Streptococcus mutans (S. mutans), een aantal andere gedenkplaat bacteriën (bacteriën in tandplak) zijn betrokken bij de cariës proces, inclusief lactobacillen Hoewel hun betrokkenheid bij de ontwikkeling van cariës in de tand glazuur waarschijnlijk minder is dan eerder werd aangenomen, zijn ze met name verantwoordelijk voor de demineralisatie van dentine (oplossen van minerale stoffen uit het dentine). Enerzijds het aantal lactobacillen kan worden gebruikt om conclusies te trekken over die van een patiënt suiker consumptie, en aan de andere kant, ze zijn een indicatie van open carieuze laesies die al zijn doorgedrongen dentine Een laag testresultaat suggereert dus een laagsuiker dieet en een vermoedelijk (dentine-) cariësvrij tandstelsel, terwijl als het aantal bacteriën hoog is, het voedingspatroon een risico op cariës met zich meebrengt vanwege de hoge suikerconsumptie en er moet worden gezocht naar een onbehandelde carieus dentine-laesie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
De indicatie voor het testen van speeksel op overmatige lactobacilli-belasting ontstaat in de context van individuele profylaxe:
- Opzetten van een individueel profylaxeprogramma; de resultaten van de speeksel test zijn opgenomen in de aanbevelingen die de patiënt ontvangt voor fluoridatiemaatregelen, dieetveranderingen en recall-intervallen (interval tussen tandheelkundige bezoeken).
- Follow-up van individuele profylaxe
- Voortgangscontrole in de aanwezigheid van carieuze initiële laesies in de glazuur gebied, die nog niet in het dentine zijn doorgedrongen. Als de waarde significant toeneemt in de loop van de recall (de reguliere controle-onderzoeken), kan dit een aanwijzing zijn dat de cariës verder in het dentine is doorgedrongen en niet meer met profylactische maatregelen tot stilstand kan worden gebracht.
Contra-indicaties
- Speeksel testen op lactobacillen mogen niet worden uitgevoerd tijdens of binnen twee weken na het antibioticum therapie.
- Een antibacterieel mond spoeling mag niet worden gebruikt in de 12 uur ervoor speeksel collectie.
Voor het onderzoek
Eerst wordt een speekselmonster verzameld, nuttig in combinatie met een bepaling van de speekselstroomsnelheid, waarbij de patiënt vijf minuten op een kerosinekorrel kauwt en het resulterende speeksel in een kopje opvangt. Door de geproduceerde hoeveelheid kunnen conclusies worden getrokken over het natuurlijke reinigende vermogen van speeksel door de tanden te spoelen. Het speekselmonster kan ook worden gebruikt om de buffercapaciteit van het speeksel te bepalen, waardoor, net als de hoeveelheid geproduceerd speeksel, conclusies kunnen worden getrokken over de cariësgevoeligheid van het speeksel. tandstelsel Omdat men over langere tijd vergelijkbare resultaten wil krijgen, bestaan de volgende aanbevelingen van de kant van de fabrikant (KariesScreenTest van Aurosan), die verwijzen naar het gedrag minstens een uur voor de test:
- Niet eten
- Drink niets
- Geen kauwgom kauwen
- Niet roken
- Poets geen tanden
De procedure
Van het bedrijf Aurosan worden gebruiksvriendelijke, dubbelzijdige gecoate kweekmedia in monsterbuisjes aangeboden (KariesScreenTest):
- De dragerzijde bedekt met blauw agar-agar (kweekmedium) wordt gebruikt voor de bacteriële tellingstest van S. mutans.
- De dragerzijde bedekt met licht agar-agar wordt gebruikt voor het kiemgetalonderzoek van lactobacillen.
- De agar-agar drager wordt uit de monsterbuis genomen.
- Een NaHCO3-tablet wordt op de bodem van de buis geplaatst. De natrium bicarbonaat geeft CO2 vrij (carbon dioxide) tijdens de incubatieperiode van het speekselmonster en zorgt zo voor een lagezuurstof atmosfeer.
- De beschermende films worden van de agaroppervlakken verwijderd zonder ze aan te raken.
- Speeksel wordt met een pipet op de agaroppervlakken aangebracht, overtollig speeksel kan eraf druipen door het schuin te houden.
- De buis wordt afgesloten na het inbrengen van de agardrager.
- Incubatie van het rechtopstaande monster wordt 48 uur bij 37 ° C in de incubatorkast uitgevoerd. Een incubatietijd van één tot twee dagen heeft geen invloed op het aantal kiemkolonies.
- Lezen van kolonie dichtheid wordt visueel gedaan door vergelijking met een referentiekaart. De indeling is alleen in twee risicoklassen:
| Risicoklasse | CFU (kolonievormende eenheden) per ml speeksel |
| Laag | <105 |
| hoog | > 105 |
Na het onderzoek
De geïncubeerde kweekmedia kunnen als visueel worden gebruikt AIDS in motiverende gesprekken met de patiënt en kan een belangrijk argument zijn om over te schakelen naar een tand-gezond dieet.
