Varicocele - in de volksmond varicocele hernia genoemd - (synoniemen: Testiculaire varicocele; Varicocele testis; Varicocele van de pampiniforme plexus; ICD-10-GM I86.1: Scrotum varices, varicocele) verwijst naar spataderen ader vorming in het gebied van de pampiniforme plexus gevormd door de testiculaire en epididymale aderen.
Een hoog percentage (75-90%) varicocele-gevallen is linkszijdig.
De volgende vormen van varicocele worden onderscheiden:
- Primaire varicocele / idiopathische varicocele - aangeboren vorm (bijna rechthoekige samenvloeiing van de testis ader met de nierader aan de linkerkant gecombineerd met onvoldoende veneuze kleppen → lange, hydrostatische drukkolom → decompensatie, dwz spataderen ader vorming in het gebied van de pampiniforme plexus gevormd door de testiculaire en epididymale aderen.
- Secundaire varicocele / symptomatische varicocele - ontstaat als gevolg van obstructie van de uitstroom veroorzaakt door retroperitoneale ruimte (bijvoorbeeld als gevolg van tumorziekte); notenkraker syndroom: compressie van de V. renalis sinistra tussen de A. mesenterica sup. en de aorta
Frequentiepiek: varicocele treedt op tijdens de adolescentie (periode van leven tussen laat jeugd en volwassenheid) en volwassenheid.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is 8-10%. Met de adolescentie - vooral tijdens de puberteit - is er een toename van de incidentie. Dit komt door de toenemende lichaamsgrootte en de resulterende toename van de hydrostatische druk in de testiculaire ader.
Verloop en prognose: De varicocele is meestal asymptomatisch. Bij het staan klagen sommige patiënten erover pijn.Varicocele kan leiden tot subfertiliteit (verminderde vruchtbaarheid). Bij mannen met een pathologisch spermiogram is in ongeveer 25% van de gevallen een varicocèle aanwezig. Een indicatie voor varicocelectomie (operatieve verwijdering van de varicocèle; zie therapie”Hieronder) bestaat als, naast de varicocèle, ook een gereduceerde zaadbal aanwezig is. Als dat zo is pijnNaast cosmetische redenen is er ook een indicatie voor een operatie.
