De diagnose acute sinusitis of acute rhinosinusitis (ARS; gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”)) wordt in eerste instantie klinisch gesteld op basis van typische symptomen en klinische bevindingen . Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek … Sinusitis: diagnostische tests
In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor profylaxe (preventie). Aangezien sinusitis een ontstekingsproces is, kan vitamine C een preventieve en immuunversterkende werking hebben Zink Probiotica In het kader van de micronutriëntengeneeskunde (vitale stoffen) worden de volgende vitale stoffen (micronutriënten) gebruikt voor therapie. Probiotica Sinusitis kan … Sinusitis: therapie met micronutriënten
Bij chronische rhinosinusitis (CRS) is chirurgische interventie geïndiceerd wanneer symptoomverbetering niet kan worden bereikt met conservatieve maatregelen. In ernstige gevallen van ziekte kan punctie van de sinus maxillaire gevolgd door irrigatie nodig zijn. Kinderen met chronische rhinosinusitis (CRS) maar niet langer reageren op farmacotherapie hebben baat bij sinusballonkatheterverwijding (SBCD) in dezelfde … Sinusitis: chirurgische therapie
Om sinusitis (ontsteking van de neusbijholten/slijmvliezen) of rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individuele risico factoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Ondervoeding en ondervoeding – kan leiden tot immunodeficiëntie (immuundeficiëntie). Micronutriëntentekort (vitale stoffen) – … Sinusitis: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op acute sinusitis (sinusitis/ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten) of acute rhinosinusitis (ARS; gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”) ”); of een episode van recent ARS): Anterieure en/of posterieure secretie (afscheiding van secreties via de keelholte en/of … Sinusitis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) Acute sinusitis ontstaat meestal als gevolg van obstructie van de ostia door zwelling van het slijmvlies, meestal verwezen vanuit de neusholte. In zeldzamere gevallen wordt sinusitis odontogeen veroorzaakt ("afkomstig van de tanden"). De meest voorkomende veroorzakers van sinusitis zijn virussen zoals rhinovirussen of (para)influenzavirussen, of bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae, … Sinusitis: oorzaken
Algemene maatregelen Inademing van kamille Indien nodig bedrust; til hoofdeinde van bed op zodat het hoofd omhoog staat (vermindert sinuspijn) Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (zich onthouden van alcohol) Streef naar een normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass index, body mass index) of lichaamssamenstelling met behulp van elektrische … Sinusitis: therapie
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Ontstekingsdiagnostiek – bij koorts boven 38.3 °C, ernstige symptomen, toename van symptomen tijdens het ziekteverloop, dreigende complicaties CRP (C-reactive protein); meer geschikt is de bepaling van procalcitonine, die enige differentiatie van bacteriële en virale infecties mogelijk maakt. Leukocyten (wit bloed … Sinusitis: test en diagnose
Therapeutische doelen Eliminatie van de pathogenen Vermijden van complicaties Therapieaanbevelingen Sinusitis Acute bacteriële sinusitis dient alleen met antibiotica te worden behandeld bij koorts boven 38.3°C, ernstige symptomen (ofwel detectie van secretie op beeldvorming), toename van symptomen in de loop van de ziekte, dreigende complicaties en bij patiënten met immunosuppressie. De volgende therapie is… Sinusitis: medicamenteuze therapie
De medische voorgeschiedenis (anamnese) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van sinusitis (sinusitis/ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten) of rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten ("sinusitis")). Familiegeschiedenis Is er een voorgeschiedenis van frequente bovenste luchtweginfecties bij … Sinusitis: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Adenotonsillaire hyperplasie - vergroting van de amandelen. Allergische rhinitis (verkoudheid) Mucocele - sinus gevuld met slijm en dus verwijd. Pyocele - sinus gevuld met pus en dus verwijd. Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Oogziekten zoals glaucoom Bloed, bloedvormende organen – immuunsysteem (D50-D90). Defecten van het immuunsysteem, niet gespecificeerd. … Sinusitis: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door acute sinusitis (ontsteking van de neusbijholten/ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten)/rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies (“rhinitis”) en ontsteking van de slijmvlies van de neusbijholten (“sinusitis”)): Ademhalingsstelsel (J00-J99) Bronchiale astma (risicofactor: chronische rhinosinusitis). Chronisch … Sinusitis: complicaties
