Sinusitis: complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door acute sinusitis (ontsteking van de neusbijholten / ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten) / rhinosinusitis (gelijktijdige ontsteking van het neusslijmvlies ("rhinitis") en ontsteking van de neusbijholten. slijmvlies van de neusbijholten ("sinusitis")):

Ademhalingssysteem (J00-J99)

Ogen en oogaanhangsels (H00-H59).

  • Oogpijn
  • Orbitale ("oogkas-gerelateerde") complicaties, die worden ingedeeld in vijf groepen (= Chandler-criteria):
    1. Preseptale cellulitis (ooglid oedeem / zwelling van het ooglid, erytheem / roodheid van de huid).
    2. Orbitale cellulitis (ooglid oedeem en erytheem, evenals duidelijke proptosis (voortstuwende oogbol) en chemosis (zwelling (oedeem) van de bindvlies​ pijnlijke reactie met dubbel zien).
    3. Subperiostaal abces (accumulatie van pus tussen periorbita en lamina papyracea, waardoor de orbitale inhoud gewoonlijk naar beneden en naar buiten verschuift; proptosis en chemosis met bulbaire motiliteitsstoornis).
    4. Orbital abces (pus verspreid in het orbitale vetweefsel, waardoor ernstige exophthalmus (pathologisch uitsteeksel van de oogbal uit de baan) en ernstige chemose).
    5. Sinus cavernosus trombose (optreden van bloedstolsels (trombose) in de grote verzameladers van de hersenen (veneuze sinus) - als gevolg van de ernstige orbitale complicaties; leidt tot massale orbitale pijn geassocieerd met proptosis en chemose van het oog)

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Botachtige complicaties:
    • Frontale bot-osteomyelitis (botontsteking in het gebied van het frontale bot) - meestal in de context van frontale sinusitis; pericraniële en periorbitale evenals intracraniële complicaties komen ook voor in ongeveer 60% van de gevallen

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Nasofaryngeale carcinomen (tumoren van de nasopharynx (neus- en keel)); patiënten met allergische rhinitis (allergische rhinitis) en chronische rhinosinusitis (gelijktijdige aanwezigheid van rhinitis (ontsteking van de neusslijmvlies) en sinusitis (sinusitis)) hadden een vergelijkbaar hoog risico op ziekte (respectievelijk OR 2.29 en 2.70)

Psyche - Zenuwgestel (F00-F99; G00-G99).

  • Angst stoornissen*
  • Depressie*
  • Intracraniële ("in de hersenen") complicaties:
    • Hersenvliesontsteking (meningitis).
    • Epiduraal abces (verzameling van pus tussen de schedelkoepel en de dura mater / harde hersenvliezen) - meestal in de context van frontale sinusitis
    • Subduraal abces (collectie van pus hieronder onder de dura mater) - meestal in de context van ethmoidale en frontale sinusitis.
    • Intracerebrale abces (hersenen abces; ingekapselde verzameling van pus in de hersenen).
    • Sinus cavernosus trombose (optreden van bloedstolsels (trombose) in de grote verzameladers van de hersenen (veneuze sinus) - als retrograde tromboflebitis (acute trombose en ontsteking van oppervlakkige aderen) beginnend bij de sinusitis frontalis; ook voorkomend in de context van sinusitis sphenoidalis
  • Gezichtspijn
  • Obstructief slaapapneusyndroom (OSAS) - gekenmerkt door obstructie (vernauwing) of volledige afsluiting van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap; meest voorkomende vorm van slaapapneu (90% van de gevallen); komt voor bij patiënten met chronische rhinosinusitis (CRS).

* De aangepaste hazard ratio (kans) voor de ontwikkeling van Depressie en angst was hoger in de groep met chronische rhinosinusitis zonder nasaal poliepen dan bij patiënten met neuspoliepen​ Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen die niet elders worden geclassificeerd (R00-R99).

  • Anterieure en / of posterieure secretie of etterende rinorroe (verkleurde secretie).
  • Dysosmie (olfactorische aandoening)

Prognostische factoren

  • Kinderen
  • Oudere mensen
  • Immunodeficiëntie