Scheur van de buitenste riem
Als de knie tijdens een ongeval te veel wordt gestrekt, kan het buitenste ligament scheuren. Dit kan volledig zijn doorgesneden of gedeeltelijk gescheurd. Typisch steken pijn wanneer druk wordt uitgeoefend en beweging van het getroffen gebied hier optreedt, naast instabiliteit van de knie.
In tegenstelling tot ligamentbelasting is er geen laterale stabiliteit meer, die de orthopedisch chirurg kan bepalen door middel van specifieke handbewegingen. Er wordt een poging gedaan om de knie naar buiten te “ontvouwen” wanneer de been wordt uitgerekt. Als dit wordt gefaciliteerd in tegenstelling tot normaal voorwaardekan het ligament gescheurd zijn. Een MRI-onderzoek kan dan een duidelijke bevestiging geven. Theoretisch invasief endoscopie van de kniegewricht ( 'artroscopie“) Is ook mogelijk voor diagnose, maar wordt eerder gebruikt voor verwondingen aan de kruisbanden.
Therapie voor verwondingen aan de buitenste ligamenten
Therapie voor verwondingen aan de buitenste ligament van de knie varieert afhankelijk van de mate van letsel. Als het ligament overbelast of licht gescheurd is, is het vaak alleen nodig om het aangetaste gewricht te beschermen door het te stabiliseren totdat het letsel is genezen. Afhankelijk van de duur van het genezingsproces hebben de betrokken spieren dan een gerichte reconstructie nodig.
In theorie duurt dit genezingsproces niet langer dan twee weken. Als er bijvoorbeeld een volledige breuk van het buitenste ligament is, is verdere differentiatie nodig. Als het gewricht nog stabiel is, kan conservatieve behandeling ook worden gebruikt in de vorm van stabilisatie met een spalk tot 6 weken.
Als er sprake is van een ernstiger blessure, waarbij ook andere delen van de knie en het bot beschadigd zijn en de kniegewricht onstabiel, wordt vaak een operatie uitgevoerd en wordt het ligament opnieuw bevestigd. Ook het zogenaamde “tapen” biedt een therapeutische of preventieve methode. Het moet altijd van tevoren met een specialist worden besproken.
Taping wordt veel gebruikt in de sportgeneeskunde en heeft meerdere functies tegelijk. Het beschermt het individu gewrichten van overmatige beweging en overstrekking, terwijl het zorgt voor compressie en stabilisatie van het aangetaste gewrichtsgebied in het geval van bestaande verwondingen. In wezen zijn dit slechts inelastische zelfklevende verbanden die aan de buitenkant op de huid worden geplakt. De arts of de patiënt kan het tapen zelf doen dankzij nauwkeurige instructies.
Prognose van een verwonding aan het buitenste ligament
De prognose voor zowel een buitenste ligamentische stam als een ruptuur is na behandeling zeer goed. Normaal gesproken zou het gewricht na volledige genezing weer volledig bruikbaar moeten zijn. Zwelling en pijn evenals de instabiliteit zouden volledig moeten zijn verdwenen. (zien: Pijn in de knie) Bij een verrekte knie verwacht men een genezingstijd van enkele dagen tot twee weken, terwijl een breuk een zeer lang proces is. Bij conservatieve therapie duurt genezing meestal ongeveer zes weken, terwijl een chirurgische ingreep met nazorg aanzienlijk langer kan duren, afhankelijk van de ernst van het letsel.
Alle artikelen in deze serie:
