De kransslagaders leveren bloed aan de hart- vernauwing of afsluiting kan levensbedreigende gevolgen hebben. Een methode om te verwijden is versmald schepen op een relatief zachte manier is PTCA of ballondilatatie. In veel gevallen kan ballondilatatie open-hart- chirurgie. Net als elke andere spier is de hart- spierbehoeften zuurstof-rijk bloed om zijn pompfunctie uit te voeren. Dit wordt geleverd door de kransslagader schepen Als deze versmald of zelfs geblokkeerd zijn, kan de bloed de toevoer is verminderd - er is een risico op beperkt hartwerk met pijn bij inspanning (angina pectoris) en zelfs hartaanval, evenals hartspierzwakte. In eerste instantie kan worden getracht dit met medicatie onder controle te krijgen. Als deze niet meer helpen, kan een bypass-operatie worden uitgevoerd, een chirurgische ingreep met risico's. Jarenlang heeft een andere optie zijn waarde bewezen: PTCA, de afkorting van "percutane transluminale coronaire angioplastiek".
Het principe van PTCA
De naam beschrijft de procedure al grofweg: Via het huid (percutaan), de zogenaamde hartkatheterwordt een dunne flexibele plastic buis ingebracht in de vaatverwijdering (transluminaal), voortbewogen in de slagaders van het hart (kransslagader) en hun klaring wordt hersteld (angioplastiek: angio = bloedvat, plastie = herstel).
De andere veel voorkomende term 'ballondilatatie' beschrijft hoe dit wordt gedaan: met behulp van een ballon aan de punt van de buis, die op het vernauwde gebied wordt geplaatst en opgeblazen, waardoor het vat van binnenuit wordt verwijd (dilatatie). In het proces, vuil zoals vet en calcium worden samengeperst en in de elastische vaatwand, waar ze blijven.
Om de arts de juiste positie te laten vinden, wordt het onderzoek uitgevoerd onder Röntgenstraal controle. Om de ... te zien schepen beter, contrastmiddel wordt in de katheter geïnjecteerd. Het resultaat van de dilatatie wordt ook gecontroleerd door Röntgenstraal In de meeste gevallen moet de dilatatieprocedure meerdere keren achter elkaar worden herhaald.
Wanneer wordt PTCA uitgevoerd?
Omdat ballondilatatie - zoals elke procedure - ook risico's met zich meebrengt, wordt deze alleen uitgevoerd als de vernauwing van de kransslagaders heeft een bepaald niveau overschreden. De richtlijn is een vernauwing van de vaatdoorsnede met meer dan 75%. In de meeste gevallen ervaren patiënten pas symptomen als de vernauwing 80% bereikt. In veel gevallen is PTCA zelfs mogelijk als een vat meerdere of meerdere vernauwingen heeft kransslagaders zijn aangetast. Minder geschikt zijn situaties waarin alle drie de hoofdtakken of de hoofdstam van de linker kransslagader zijn slagader zijn versmald. Dan is een bypassoperatie meestal onvermijdelijk.
