Overgevoeligheid voor biogene aminen Biogene aminen zijn bijvoorbeeld:
- histamine (belangrijkste vertegenwoordiger, vooral in kaas, wijn, vis, gerookte vleesproducten, spinazie en tomaten - wanneer deze voedingsmiddelen bederven, neemt hun histaminegehalte toe).
- Cadaverine (zit voornamelijk in graanspruiten en zuurkool).
- Feruloylputrescine (gevonden in grapefruit).
- fenylethylamine
- Putrescine * (vooral in graanspruiten en zuurkool).
- Serotonine (In migraine patiënten, serotonine samen met tyramine is vaak verantwoordelijk voor hoofdpijn aanvallen; voornamelijk in walnoten, ananas, bananen en tomaten).
- Spermidine (in graanspruiten).
- Spermine (in zaailingen van granen)
- Synephrine (gevonden in mandarijnen en sinaasappels).
- tryptamine
- Tyramine * (stijgt bloed druk door loslaten noradrenaline vooral in gist, vis, worst, kaas, frambozen, zuurkool).
* Het biogene aminen putrescine en tyramine zijn competitieve remmers van DAO (diamine oxidase; synoniem: histaminase). aminen zijn stikstofhoudende afval- en omzettingsproducten van aminozuren en kan voornamelijk worden gevormd door chemische reacties, effecten van enzymen en micro-organismen in de stofwisseling van veel planten en dieren, maar ook in het menselijk lichaam. Eindelijk biogeen aminen zijn aanwezig in voedingsmiddelen in zowel kleine als grote hoeveelheden als gevolg van microbieel bederf en microbiële verwerking (fermentatie) en de toevoeging van enzympreparaten. Gefermenteerde voedingsmiddelen, zoals harde en halfharde kazen, zuurkool of wijn, kunnen bijzonder hoge amineconcentraties bevatten, met histamine en tyramine overheerst in termen van hoeveelheid. De aminen worden direct uit het voedsel in de darm opgenomen. Alcohol kan de snelheid van verhogen absorptiePersonen met niet-immunologisch gemedieerde overgevoeligheid voor biogene aminen missen het enzym dat nodig is voor de afbraak van aminen (diamineoxidase (DAO) concentratie in het darmkanaal en histamine methyltransferase in de lever) of een enzymdefect hebben. Omdat biogene amines vaso- of psychoactief zijn, veroorzaken zelfs lage amineconcentraties in voedingsmiddelen klachten bij zeer gevoelige mensen - individuele irritatiedrempel. Beide speciale ziekten (vooral functionele stoornissen van de darm slijmvlies or lever met een negatief effect op de aminooxidase-activiteit) en drugs kan de irritatiedrempel beïnvloeden. Dit verklaart waarom reacties op aminerijk voedsel in ernst variëren. drugs en psychologische factoren (bijvoorbeeld spanning) Kan leiden naast effecten. Overgevoeligheid voor biogene amines - frequentie In het bijzonder patiënten met chronische urticaria vertonen vaak intolerantie voor histamine als gevolg van een defect in diamino-oxidase. Volgens studies chronisch urticaria werd geïnduceerd bij 64% van de patiënten na duodenale toediening van 120 mg histamine. Ter vergelijking: de controlegroep bleef asymptomatisch en de enzymactiviteit is ook verminderd bij patiënten met atopie eczeem Overgevoeligheid voor biogene aminesymptomen.
- Bronchiale astma
- Atopisch eczeem (neurodermitis)
- Ademhalingsproblemen
- Chronische hoofdpijn
- chronisch urticaria - vaak vergezeld van striemen en hevige jeuk.
- Diarree
- Braken
- Roodheid van de huid
- Jeuk
- Migraine-aanvallen
- Misselijkheid
Opgelet!Alcohol verlaagt de enzymactiviteit van DAO (diamineoxidase) en verhoogt de absorptie van histamine! Dit leidt tegelijkertijd tot een niet-IgE-gemedieerde afgifte van histamine uit mestcellen en basofiele granulocyten. Geneesmiddelen die DAO-remmers zijn:
- Acetylcysteïne (ACC)
- ambroxol
- Aminoglycosiden (framycetine, neomycine, paromomycine)
- Aminofylline
- Amitriptyline
- Chloroquine
- Clavulaanzuur
- dihydralazine
- Gelatine (plasma-expander)
- Metoclopramide (MCP)
- N-acetylcysteïne (NAC)
- isoniazid
- pentamidine
- Pirenzepine
- Promethazine
- Verapamil
Patiënten behandeld met de drugs hierboven vermeld, moet histamine-bevattend voedsel vermijden (zie bovenstaande lijst: biogene amines) omdat histamine niet voldoende wordt geklaard vanwege DAO-remming. hieronder vermelde niet-steroïde analgetica of ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen bovendien leiden tot het vrijkomen van histamine bij personen met een allergische aanleg , zodat een versterkt histamine-effect kan optreden:
- Acetylsalicylzuur (ALS EEN).
- Diclofenac
- Indometacine
- Flurbiprofen
- Ketoprofen
- Meclofenaminezuur
- Mefenaminezuur
- Naproxen
Voor mensen met een allergie zijn geschikte analgetische of antiflogistische geneesmiddelen die de allergeenspecifieke afgifte van histamine remmen:
- Fenbufen
- levamisol
- Ibuprofen
