Intraventriculair blok (synoniemen: IV-blok; fasciculair blok; dij blok; ICD-10-GM I45.4: niet-specifiek intraventriculair blok) is een hartritmestoornissen dat behoort tot de groep geleidingsstoornissen.
In dij blok, er is een excitatie-geleidingsstoring van de hart- onder de His-bundel (lat. fasciculus atrioventricularis). De His-bundel maakt deel uit van het geleidingssysteem. Het ligt distaal van de hartklep (lat. nodus atrioventricularis; "hartklep"? AV-knooppunt) naar de top van de hart-.
Bij intraventriculair blok worden de volgende vormen onderscheiden naar het aantal betrokken fascikels (substructuren bestaande uit meerdere zenuw- of spiervezels):
- Unifasciculair blok
- Bifasciculaire blokken - bijv. Rechter bundeltakblok en linker anterieure hemiblok.
- Trifasciculaire blokken - alle benen onder de His-bundel.
Volgens de lokalisatie wordt onderscheid gemaakt tussen:
- Linker bundeltakblok (LSB)
- Linker anterieure hemiblok (LAH, LAHB).
- Linker posterieure hemiblok (LPH, LPHB).
- Rechterbundeltakblok (RSB)
De volgende mate van ernst van intraventriculair blok kan worden onderscheiden:
- Ernst I - onvolledig blok
- Ernst II - onderbroken blok
- Ernst III - permanent (duurzaam) blok
Verloop en prognose: de belangrijkste focus is de therapie van de onderliggende ziekte. Als er een geïsoleerd unifasciculair blok is, is dit niet nodig therapie Terwijl een bifasciculair blok een indicatie is voor implantatie van een gangmaker alleen als er klinische symptomen aanwezig zijn, is een trifasciculair blok een duidelijke indicatie voor implantatie van een pacemaker. Als trifasciculair blok niet wordt behandeld, kunnen aritmieën en syncope (kort bewustzijnsverlies) optreden.
