Therapie
Acuut viraal sinusitis geneest gewoonlijk volledig binnen een paar dagen tot weken. Therapeutisch is het gebruik van decongestivummedicatie aan te raden, verdere interventies zijn meestal niet nodig. Pijnstillers en antipyretische geneesmiddelen worden ook aanbevolen.
Hetzelfde geldt voor acute bacteriële infecties die voor het eerst optreden. In veel gevallen is de administratie van antibiotica Is niet nodig. echter, de wigvormige sinus is een uitstekend toevluchtsoord voor ziekteverwekkers, dus dat bacteriën kan zich daar lange tijd vestigen.
In sommige gevallen kan dit leiden tot langdurige ziekten, die soms chronisch worden en dan steeds weer uitbreken (recidiverende chronische sinusitis). Helaas is het niveau van antibiotica dat kan worden bereikt door medicatie in de wigvormige sinus blijft altijd lager dan in de rest van het lichaam. Desalniettemin is antibioticatherapie de eerste keuze in gevallen van vermoedelijke bacteriële infectie.
Bovendien bevatten neussprays cortisone lokaal optreden tegen de ontsteking. In het geval van mislukte therapiepogingen of infecties die bovengemiddeld vaak voorkomen, is een verdere stap in het therapieconcept het chirurgisch herstel van de neusbijholten. Dit wordt meestal endoscopisch gedaan via de neus- (transnasale toegang), zodat er geen grote incisies nodig zijn.
Tijdens de operatie pus en overtollige secretie worden verwijderd, de wigvormige sinus wordt samen met de rest gespoeld neusbijholten en alle anatomische eigenaardigheden die ontstekingen kunnen bevorderen, worden geëlimineerd. Deze omvatten bijvoorbeeld goedaardige proliferaties van slijmvliezen (poliepen) of een gebogen neustussenschot. Een deel van het vaak ontstoken slijmvlies kan worden verwijderd, waardoor het toekomstige infectierisico wordt verkleind. Door de anatomische ligging is dit type therapie, al is het maar een kleine ingreep, niet geheel zonder gevaar.
Complicaties kunnen bijvoorbeeld optreden als de ogen of de baan of de hypofyse is beschadigd. Bloedingen en daaropvolgende infecties behoren ook tot de chirurgische risico's. Al met al komt infectie en ontsteking van de sfinoïde sinus significant minder vaak voor dan die van andere sinussen.
