Fibromyalgie: symptomen, oorzaken, behandeling

fibromyalgie - in de volksmond fibreuze spier genoemd pijn syndroom - (synoniemen: fibromyalgiesyndroom (FMS); fibromyositis; zacht weefsel reumatiek​ ICD-10-GM M79.70: fibromyalgie) is een veel voorkomend syndroom dat kan leiden tot chronische pijn (minimaal 3 maanden) in meerdere lichaamsdelen. Het kan het gehele bewegingsapparaat (spier pijn van verschillende lokalisatie); bovendien stijfheid, sensorische stoornissen, slaapstoornissen of niet-herstellende slaap, 피로 or chronische vermoeidheid neiging (fysiek en / of mentaal) en cognitieve stoornissen kunnen optreden.

Omdat het ziektebeeld wordt bepaald door een complex van symptomen, wordt de term 'fibromyalgie syndroom 'is geschikter dan de term' fibromyalgie '.

Zie Classificatie voor criteria voor de klinische diagnose van fibromyalgiesyndroom (FMS).

Sommige reumatologen en pijn artsen classificeren FMS als 'centraal overgevoeligheidssyndroom'.

Chronische wijdverspreide pijn (CWP) bij het fibromyalgiesyndroom kan specifieke oorzaken hebben (bijv. Inflammatoire reumatische aandoening). Bij de meeste patiënten met chronische pijn in meerdere lichaamsregio's kunnen geen specifieke somatische oorzaken van ziekte worden gevonden. Fibromyalgie wordt daarom ook wel een functioneel somatisch syndroom genoemd. Het kan verband houden met depressieve stoornissen.

Een optimale behandeling vereist een vroege diagnose, wat helaas zelden het geval is.

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 9.

Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen het 30e en 60e levensjaar.

De prevalentie (ziekte-incidentie) in de algemene volwassen bevolking van verschillende landen ligt tussen 0.7 en 8% (Duitsland: 3.5%). Bij vrouwen tussen de 70 en 79 jaar is de prevalentie zelfs 7.4%. In totaal worden ongeveer 3 tot 3.5 miljoen mensen in Duitsland getroffen.

Verloop en prognose: Door de pijn zijn de getroffenen soms ernstig beperkt in hun dagelijkse bezigheden. Patiënten melden ook vaak pijnaanvallen die een of meerdere dagen kunnen aanhouden.Therapie moet worden gestart met niet-farmacologische interventies. De belangrijkste focus ligt op anaërobe oefeningen en krachttraining​ Als farmacotherapie (medicijn therapie) vereist is, moet het worden geïndividualiseerd. Vanaf de leeftijd van 60 nemen de symptomen af. Als fibromyalgie vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld, dwz in de eerste twee jaar van de ziekte, is het remissiepercentage (remissie = vrij van symptomen; percentage succesvol behandelde patiënten) 50%. In het latere verloop van de ziekte worden de remissiepercentages steeds kleiner. De levensverwachting wordt niet verminderd door de ziekte.

Opmerking: in een vervolgonderzoek bij patiënten bij wie fibromyalgie werd vastgesteld, voldeed slechts iets minder dan 40% van de diagnoses aan de criteria van het American College of Rheumatology, dat wil zeggen dat de diagnose fibromyalgie mogelijk te vaak wordt gesteld. Opmerking: met in totaal slechts 56 deelnemers was de studie te klein om universeel geldige conclusies te trekken.

Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Fibromyalgiesyndroom wordt steeds vaker geassocieerd met emotionele stoornissen (75%), bijv. Angststoornissen, Depressie, post-traumatische stress-stoornis (PTSD), somatoforme stoornissen, en lichamelijke ziekten zoals laag pijn in de rug, osteoartritisgastro-intestinale (die het maagdarmkanaal aantast) pijn, hoofdpijn, gezichtspijnurogenitale pijn, en het chronisch vermoeidheidssyndroom (90%), slapeloosheid (slaapstoornissen) en cognitieve stoornissen.