poliomyelitis - in de volksmond polio genoemd - (synoniemen: Atrofische spinale verlamming; mislukte poliomyelitis; acute polioencefalitis; acute polioencefalomyelitis; acute poliomyelitis; oplopende progressieve poliomyelitis; bulbaire paralytische poliomyelitis; bulbaire polioencefalitis; endemische poliomyelitis; Encefalitis door poliovirus; epidemische polio; epidemie poliomyelitis Ziekte van Heine-Medin; infantiele bulbaire verlamming; infantiele verlamming; infantiele spinale verlamming; hersenvliesontsteking door poliovirus; myeloïde bulbaire polioencefalitis; niet-epidemisch poliomyelitis verlamming acuta infantum; paralytische poliomyelitis als gevolg van inheems wild virus; paralytische poliomyelitis als gevolg van geïmporteerd wild virus; paralytische bulbaire polio; polio; polioencefalitis; polioencefalomyelitis; Polioencephalomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior; Poliomyelitis anterior acuta; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Poliomyelitis met bulbaire verlamming; Spinale atrofie met acute infantiele verlamming; Spinale polio; ICD-10 A80. -: Acute poliomyelitis [spinale infantiele verlamming]) verwijst naar een infectie met poliovirus. Dit virus behoort tot de enterovirussen. Poliovirussen kunnen worden onderverdeeld in drie serotypen (I, II, III). De ziekteverwekkers hebben voornamelijk invloed op de spinal cord Mensen zijn momenteel het enige relevante reservoir voor ziekteverwekkers. Voorval: Poliovirussen kwamen vroeger wereldwijd voor Gezondheid Organisatie (WHO) heeft een wereldwijd uitroeiingsprogramma gelanceerd. Het laatste gemelde geval was in Duitsland in 1990. Later kwamen geïmporteerde gevallen slechts zeer sporadisch voor. Bovendien deden zich tot 1998 individuele gevallen van vaccingerelateerde poliomyelitis voor. Door het gebruik van een nieuw vaccin werd deze complicatie geëlimineerd. Sinds 2002 heeft de WHO Europa poliovrij verklaard. In 2015 bevestigde de WHO twee gevallen van polio in Oekraïne. Tegenwoordig zijn er maar een paar landen waar poliomyelitis endemisch is. Deze omvatten voornamelijk Afghanistan, Nigeria, Pakistan, Somalië en Syrië. Om de besmettelijkheid wiskundig te kwantificeren werd de zogenaamde besmettelijkheidsindex (synoniemen: besmettelijkheidsindex; infectie-index) geïntroduceerd. Het geeft de kans aan dat een niet-immuun persoon besmet raakt na contact met een ziekteverwekker. De besmettelijkheidsindex voor poliomyelitis is 0.1, wat betekent dat 10 van de 100 niet-gevaccineerde personen besmet raken na contact met een met poliomyelitis geïnfecteerde persoon Manifestatie-index: Ongeveer 1- (5) procent van de met poliomyelitis geïnfecteerde personen ontwikkelt typische verlammingsverschijnselen. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door een uitstrijkje (fecaal-oraal: infecties waarbij pathogenen die met uitwerpselen worden uitgescheiden (fecaal) worden geabsorbeerd door de mond (oraal)), bijvoorbeeld door besmet drinken water en besmet voedsel. De incubatietijd (tijd van infectie tot uitbraak van de ziekte) is tussen de 3 en 35 dagen. Er kunnen verschillende vormen van poliomyelitis worden onderscheiden:
- Niet-paralytische myelitis - in dit geval hersenvliesontsteking (meningitis) treedt op na een mislukte poliomyelitis.
- Paralytische myelitis - meest ernstige vorm van poliomyelitis; hier komt het na de symptomen van niet-paralytische myelitis tot parese (verlamming) en ernstige rug- en spierpijn; deze vorm kan op zijn beurt worden onderscheiden in een spinale, bulbopontine en encefalitische vorm (zie symptomen)
- Mislukte poliomyelitis - presenteert met symptomen van a griep-achtige infectie; er zijn geen symptomen op de centrale zenuwstelsel (CZS).
Te onderscheiden van deze vormen is het zogenaamde postpoliosyndroom. In dit geval is er een toename van de verlamming vele jaren na de primaire infectie. Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen tussen de 3 en 8 jaar. De duur van de besmettelijkheid (besmettelijkheid) duurt zolang het virus wordt uitgescheiden. De uitscheiding van het virus in de ontlasting begint na 72 uur en kan tot 6 weken duren. Verloop en prognose: meer dan 90% van de polio-infecties is asymptomatisch (zonder merkbare symptomen). Slechts ongeveer 1% van de symptomatische gevallen eindigt in "klassieke" polio, paralytische myelitis. Als de ademhalingsspieren worden aangetast door de parese, sterven de getroffen personen. Voor verdere informatie over het verloop van de ziekte, zie hierboven onder “Verschillende vormen van poliomyelitis”. De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) van paralytische myelitis is 2 tot 20%. Vaccinatie: Een vaccinatie tegen poliomyelitis is beschikbaar. In Duitsland is de ziekte meldingsplichtig volgens de Infectiebeschermingswet (IfSG). Bij een vermoeden van ziekte, ziekte en overlijden dient op naam te worden gemeld. Verdenking is elke acute, slappe verlamming, tenzij deze traumatisch wordt geïnduceerd.
