Parafimose

Definitie

Paraphimosis is een voorwaarde waarbij de vernauwde voorhuid van de penis naar achteren wordt geduwd en de eikel van de penis wordt geknepen of gewurgd. Hierdoor zwellen de eikel en de ingetrokken voorhuid pijnlijk op. Vaak wordt de parafimose veroorzaakt door een phimosis, een vernauwde voorhuid. Een paraphimosis is een urologische noodsituatie en vereist snelle medische en professionele hulp, anders dreigt de eikel te sterven.

Symptomen van paraphimosis

De paraphimosis was voorheen bekend als de Spaanse kraag omdat het uiterlijk doet denken aan een brede kraag gedragen door Spaanse edelen in de 15e eeuw. Deze Spaanse kraag wordt gevormd wanneer een voorhuidvernauwing (phimosis) is reeds aanwezig en de voorhuid wordt teruggetrokken van de eikel en niet teruggebracht naar zijn oorspronkelijke positie. Dan vormt de te strakke voorhuid een veterring achter de eikel rond de penisschacht.

In het volgende voorkomt deze vetersluiting het uitstromen bloed van de eikel en de voorhuid, wat resulteert in zwelling van zowel de voorhuid als de eikel. Nu sluit de vicieuze cirkel, want nu kan de voorhuid maar moeilijk over de eikel worden teruggeduwd. Deze situatie moet echter snel worden verholpen, omdat anders niet voldoende vers bloed (arterieel bloed) om de penis te voeden en de eikel kan de eikel binnendringen en de eikel sterft (necrose, gangreen).

De ingetrokken eikel belemmert de uitstroom ervan bloed van de eikel. Dit resulteert in een zeer pijnlijke zwelling van de voorhuid en eikel, omdat het weefselvocht (informeel: waterretentie) zich daar verzamelt en niet kan worden verwijderd. Ontsteking van de eikel, eikel werd rood, eikel brandwonden.

Als de parafimose langer aanhoudt, droogt ook de toevoer van arterieel bloed, waarin voedingsstoffen en zuurstof worden getransporteerd, op. De voorhuid en de eikel worden dan blauwachtig zwart en lopen acuut gevaar. Samenvattend zijn de symptomen voornamelijk zwelling, pijn en in late stadia verkleuring.

Oorzaken van paraphimosis

Vaak ontstaat parafimose wanneer een strakke voorhuid, die als onderdeel van hygiënische maatregelen werd teruggeduwd, wordt vergeten terug over de eikel te glijden. Het kan echter ook gebeuren door medische manipulatie, waarbij het verkleinen van de voorhuid na het inbrengen van een permanent blaaskatheter is vergeten. Bij kinderen kan parafimose worden veroorzaakt wanneer een handmatige poging wordt gedaan om a op te tillen phimosis (vernauwing van de voorhuid), die mogelijk niet echt aanwezig is. Na geslachtsrijpheid kan parafimose ook worden veroorzaakt door masturbatie of tijdens of na geslachtsgemeenschap. In verband met seksuele activiteit is parafimose ook mogelijk bij mensen die geen tekenen van een vernauwde voorhuid vertonen in niet-rechtopstaande toestand, maar bij wie de voorhuidvernauwing is gebaseerd op het feit dat de penis groter wordt tijdens de erectie.