Definitie
Palladon® (hydromorfon) behoort tot de zeer sterke semi-synthetische opioïde analgetica. In vergelijking tot morfine, het is 10 keer krachtiger en meer. Het wordt gebruikt om zeer ernstige acute en chronische aandoeningen te behandelen pijn en is alleen op recept verkrijgbaar.
Handelsnaam: Palladon®, Dilaudid® Chemische naam: Hydromorfon, hydroxy-17-methyl-4,5-epoxymorfinan-6-on (IUPAC-formule) Totale chemische formule: C17H19NO3 (hydromorfon), C17H19NO3-HCl (hydromorfonhydrochloride) Het gebruik van Palladon® is geïndiceerd in gevallen van zeer ernstig pijn zoals tumoren, neuropathieën, postoperatieve pijn of ernstig trauma. Het kan ook als hoestmiddel worden gebruikt. Een antitussivum is een medicijn dat hoesten verlicht. In Duitsland echter codeine en dihydrocodeïne hebben voor dit doel de voorkeur.
Toepassingsvormen en dosering
Palladon® kan oraal worden ingenomen in de vorm van een capsule of retardcapsule, of het kan worden toegediend als injectie-oplossing. Een retardcapsule is een speciale vorm van medicatie waarbij het actieve ingrediënt in langzame doses wordt afgegeven. Op deze manier wordt de patiënt gedurende een bepaalde tijd constant van het actieve ingrediënt voorzien.
De dosering van Palladon® is verschillend en varieert afhankelijk van de intensiteit van de pijn behandeld worden. Gewoonlijk is de aanvangsdosis 4 mg om de 12 uur. Het medicijn is niet geschikt voor kinderen onder de 12 jaar. Omdat het een receptgeneesmiddel is, wordt de juiste dosering voor elke patiënt altijd besproken en bepaald met de behandelende arts.
Farmacologische en chemische gegevens
Palladon® is verwant aan morfines. Het is een gehydrogeneerd morfine keton en een metaboliet van morfine, codeine en dihydrocodeïne. Een metaboliet is een stofwisselingsproduct. Het heeft een lage plasma-eiwitbinding. Dit is een belangrijk voordeel bij de behandeling van zeer magere patiënten, omdat ze een laag eiwitgehalte in hun hebben bloed plasma toch, vanwege hun voedingsstatus.
Werkingsmechanisme van Palladon
Palladon® behoort, zoals reeds vermeld, tot de groep van opioïde analgetica. Deze medicijnen werken op het pijnremmende systeem van ons lichaam. Het bootst de werking van de lichaamseigen opioïde peptiden na (eiwitten) zoals endorfines en enkefalinen.
Dit mechanisme voorkomt dat de pijn wordt overgedragen. Dit betekent dat de pijnprikkel niet eens de hogere verwerkingscentra van ons bereikt hersenen, zoals de thalamus of de limbisch systeem, en daardoor worden we niet bewust. Palladon® vormt weinig actieve metabolieten (stofwisselingsproducten) en is daarom ook zeer geschikt voor patiënten met nierinsufficiëntie. Zoals eerder vermeld, is de vorming van plasma-eiwitten erg laag, dus Palladon® heeft niet zo veel interactie met andere geneesmiddelen, wat een ander voordeel is.
