Ongecompliceerde cysten
Procedure voor het begin van de menopauze:
- Diameter van de cyste is <5 cm:
- Postmenstruele controle (after menstruatie) van de cyste door echografie (ultrageluid).
- Bij persistentie (persistentie): echografie om de 4 weken.
- Na drie maanden persistentie: operatie met histologische opheldering.
- Postmenstruele controle (after menstruatie) van de cyste door echografie (ultrageluid).
- Diameter van de cyste is> 5 cm:
- Postmenstruele controle van de cyste door echografie.
- In geval van persistentie of vergroting van de cyste: operatie met histologische opheldering.
Procedure na het begin van de menopauze:
- Diameter van de cyste is <5 cm:
- Controle van de cyste door echografie om de 4 weken.
- Na drie maanden volharding: operatie met histologische opheldering (carcinoom!).
- Diameter van de cyste is> 5 cm:
- Operatie met histologische verduidelijking (carcinoom!).
In de regel wordt een ovarectomie (verwijdering van één eierstok / eierstok) uitgevoerd. Afhankelijk van de histologische bevindingen en de leeftijd van de patiënt kan ook de andere eierstok worden verwijderd.
Gecompliceerde cysten
Procedure voor het begin van de menopauze:
- Waarschuwing: de cyste kan een corpus luteumcyste zijn. Dit verandert dagelijks van uiterlijk en moet daarom nauwlettend worden gevolgd.
Procedure na het begin van de menopauze:
- Als de cyste een verdachte interne structuur heeft, moet deze onmiddellijk worden verwijderd.
1e bestelling
- laparoscopie (laparoscopie) / bekkencopie (bekkencopie) Indicaties: Het is de procedure die de voorkeur heeft boven laparotomie (incisie in de buik) bij de overgrote meerderheid van alle goedaardige (goedaardige) ovariumtumoren. voordelen zijn: meestal kortere operatieduur, lagere postoperatieve morbiditeit (incidentie van ziekte ), minder littekens, kortere hersteltijd. Zelfs in het geval van cystische tumoren is volledige verwijdering zonder openen om veiligheidsredenen wenselijk, om te voorkomen dat de tumor naar de buik verspreidt in het zeldzame geval van maligniteit (maligniteit) die alleen microscopisch kan worden vastgesteld. Tegenwoordig is het raam achterhaald. Veilig verwijderen is mogelijk door middel van een bergingszak. Om veiligheidsredenen moeten secreties ook worden verkregen uit de Douglas ruimte (zakvormig uitsteeksel van de buikvlies (buikvlies) tussen de rectum (rectum) aan de achterkant en de baarmoeder (baarmoeder) aan de voorkant) of een lavage (diagnostische procedure voor het verkrijgen van celmateriaal) van het bekken moet worden uitgevoerd om cytologische evaluatie mogelijk te maken. Contra-indicaties:
- Ascites (buikvocht)
- Abnormale / verdachte Doppler-echografie
- Verhoogde tumormarker (s)
- Tumor
- Groter dan 10 cm
- Met papillaire en / of vaste structuren
- Polycystisch en / of septaat
2e volgorde
- Laporotomie (abdominale incisie): een primaire laparotomie wordt vaak uitgevoerd bij tumoren waarvan de waardigheid (biologisch gedrag van tumoren; dat wil zeggen of ze goedaardig (goedaardig) of kwaadaardig (kwaadaardig) zijn) niet preoperatief (vóór de operatie) met zekerheid kan worden beoordeeld. in het geval van
- Zie hierboven voor contra-indicaties.
- Cysten eenkamerig, echoleer> 6 cm,
In alle andere opzichten gelden dezelfde veiligheidsmaatregelen als in laparoscopie betreffende de integriteit van het monster en de cytologische diagnose.
