Hepatische encefalopathie: classificatie

Op basis van de "West Haven-criteria" wordt hepatische encefalopathie (HE) ingedeeld in de volgende fasen:

Stadium Omschrijving Psychometrische testprocedures *
0 (minimaal HE) Asymptomatisch; geen klinische neurologische symptomen, maar tekorten in cognitieve subdomeinen zoals aandacht, fijne motoriek, kortetermijngeheugen, visuospatiale waarneming pathologisch (pathologisch)
I Begin van sufheid, slechte concentratie, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, langzamer gaan, onduidelijke spraak, verwarring Pathologisch
II Apathie, fladderende tremor (grove tremor van de handen), grotere sufheid; veranderingen in het schrijven van samples, EEG: driefasige golven Pathologisch
III Fluttertremor, patiënt slaapt voornamelijk maar kan worden gewekt; hoornvliesreflexen (ooglid-sluitreflex) en peesreflexen behouden; begin van geur van rauwe lever ("foetor hepaticus"); EEG: driefasige golven niet meer mogelijk
IV Leverfalen coma (coma hepaticum): geen reactie meer op pijnlijke prikkels, geen hoornvliesreflexen, duidelijke foetor hepaticus, fladdertremor meestal afwezig, diepe slaap, niet in staat om wakker te worden; EEG: delta-activiteit niet meer mogelijk

22-74% van de patiënten met lever cirrose heeft al "minimaal hepatische encefalopathie”(Synoniem: latente (verborgen) hepatische encefalopathie).

* Psychometrische testprocedures = nummerverbindingstest, lijnopsporingstest, cijfer-symbooltest; Ze dienen als parameters voor concentratie vaardigheid, fijne motoriek en logisch denken.