Op basis van de "West Haven-criteria" wordt hepatische encefalopathie (HE) ingedeeld in de volgende fasen:
Stadium | Omschrijving | Psychometrische testprocedures * |
0 (minimaal HE) | Asymptomatisch; geen klinische neurologische symptomen, maar tekorten in cognitieve subdomeinen zoals aandacht, fijne motoriek, kortetermijngeheugen, visuospatiale waarneming | pathologisch (pathologisch) |
I | Begin van sufheid, slechte concentratie, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, langzamer gaan, onduidelijke spraak, verwarring | Pathologisch |
II | Apathie, fladderende tremor (grove tremor van de handen), grotere sufheid; veranderingen in het schrijven van samples, EEG: driefasige golven | Pathologisch |
III | Fluttertremor, patiënt slaapt voornamelijk maar kan worden gewekt; hoornvliesreflexen (ooglid-sluitreflex) en peesreflexen behouden; begin van geur van rauwe lever ("foetor hepaticus"); EEG: driefasige golven | niet meer mogelijk |
IV | Leverfalen coma (coma hepaticum): geen reactie meer op pijnlijke prikkels, geen hoornvliesreflexen, duidelijke foetor hepaticus, fladdertremor meestal afwezig, diepe slaap, niet in staat om wakker te worden; EEG: delta-activiteit | niet meer mogelijk |
22-74% van de patiënten met lever cirrose heeft al "minimaal hepatische encefalopathie”(Synoniem: latente (verborgen) hepatische encefalopathie).
* Psychometrische testprocedures = nummerverbindingstest, lijnopsporingstest, cijfer-symbooltest; Ze dienen als parameters voor concentratie vaardigheid, fijne motoriek en logisch denken.