Algemene maatregelen
- De bloedglucose (BG; bloedglucose) moet worden aangepast aan de volgende waarden:
Bepalingstijd | Bloedglucosewaarde |
Vastend | 65-95 mg / dl (3.6-5.3 mmol / l) |
1 uur postprandiaal (na de maaltijd). | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) |
2 uur postprandiaal | <120 mg / dl (<6.7 mmol / l) |
- Zelfcontrole van bloedglucose
Protocol van de eerste 14 dagen - 4-puntsprotocol.
Tag | ochtend nuchter | na het ontbijt | voor de lunch | na het middageten | voor het avondeten | na het eten |
1 | x | x | x | x | ||
2 | x | x | x | x | ||
3 | x | x | x | x | ||
... | x | x | x | x | ||
14 | x | x | x | x |
Als er minimaal twee metingen worden verhoogd op minimaal twee dagen, kan het 6-puntsprotocol direct worden gestart. 6-punts protocol
Tag | ochtend nuchter | na het ontbijt | voor de lunch | na het middageten | voor het avondeten | na het eten |
1 | x | x | x | x | x | x |
2 | x | x | x | x | x | x |
3 | x | x | x | x | x | x |
4 | x | x | x | x | x | x |
5 | x | x | x | x | x |
Een aanpassing van de zelfcontroles vindt plaats bij:
- Voedingstherapie: één meting tgl (in rotatie), als de eerste twee weken onder therapie onopvallende bloedglucosewaarden opleveren
- Insuline therapie: 4/6-punts protocol.
Urineketonenmeting voor het ontbijt bij zwangere vrouwen met overgewicht!
- Strategieën voor geboortevoorbereiding / geboorte / postnatale periode.
- Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes dienen te bevallen in klinieken die ervaring hebben met diabetes; zij moeten worden geïnformeerd over de voordelen van bevalling in centra met neonatologiediensten
- Zwangere vrouwen met zwangerschapsdiabetes die insuline nodig hebben, moeten noodzakelijkerwijs bevallen in klinieken met neonatologie
- Sectio (keizersnede) moet worden aanbevolen voor een geschat geboortegewicht van> 4,500 g
- Tijdens de bevalling bloed glucose moet 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l) zijn; Bij insulineafhankelijke zwangere vrouwen moet de bloedglucose om de twee uur worden gecontroleerd
- Als zwangerschapsdiabetes via een dieet wordt beheerd, kan meestal worden afgezien van bloedglucosemetingen
- Zwangere vrouwen moeten vóór de bevalling worden geïnformeerd over de voordelen van borstvoeding; exclusieve borstvoeding gedurende minimaal 4-6 maanden wordt aanbevolen
- Als de bloedglucosespiegels na de bevalling normaal zijn, moet een oGTT worden uitgevoerd na 6-12 weken; als de glucosetolerantie verminderd is, moet diabetes jaarlijks worden gediagnosticeerd; indien normaal, dient diabetes om de 2-3 jaar te worden vastgesteld; bij elke volgende zwangerschap dient hyperglykemie bij de eerste presentatie te worden vastgesteld
- Algemene hygiënemaatregelen in acht nemen!
- De volgende gewichtstoename wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap (op basis van de BMI vóór de zwangerschap):
- If ondergewicht12.5-18 kg overal zwangerschap 0.5-0.6 kg per week in het tweede en derde trimester (derde trimester).
- Als normaal gewicht 11.5-16 kg overal zwangerschap 0.4-0.5 kg per week in het tweede en derde trimester.
- If te zwaar 7-11.5 kg overal zwangerschap 0.2-0.3 kg per week in het tweede en derde trimester.
- In zwaarlijvigheid 5-9 kg tijdens de zwangerschap; 0.2-0.3 kg per week in het tweede en derde trimester.
- Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik).
- Alcoholbeperking (onthouding van alcohol)
- Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijk effect op de bestaande ziekte.
Regelmatige controles
Let op: een op de twee vrouwen met een zwangerschap suikerziekte tijdens de zwangerschap ontwikkelde type 2 diabetes mellitus permanent binnen 8 jaar na oplevering.Opmerking: De eerste glucose De tolerantietest moet zes tot twaalf weken na levering worden uitgevoerd, volgens de S3-richtlijn. Als het resultaat onopvallend is, moeten de metingen elke twee tot drie jaar worden herhaald.
Voedingsgeneeskunde
- Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
- Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet, rekening houdend met zwangerschap en de ziekte bij de hand.
- Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
- De volgende voedingsstofverdeling wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen:
- Vetten - 30-35%
- Koolhydraten - 40-50%
- Eiwitten - 20%
- Voedingsvezels> 30 g / d
- Voedingsstoffen moeten worden verdeeld over drie hoofdmaaltijden en 2-3 snacks.
- De aanbevolen calorie-inname is (gebaseerd op de BMI vóór de zwangerschap):
- Voor ondergewicht 35-40 kcal / kg lichaamsgewicht
- Bij normaal gewicht 30-34 kcal / kg lichaamsgewicht
- Bij overgewicht 25-29 kcal / kg lichaamsgewicht
- Bij obesitas reductie tot <20 kcal / kg lichaamsgewicht mogelijk
- De volgende voedingsstofverdeling wordt aanbevolen voor zwangere vrouwen:
- Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
- Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
- Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.
Trainingen
- Diabetes onderwijs voor de patiënt, met inbegrip van regelmatige lichaamsbeweging en een algemene levensstijl, is essentieel.